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溃疡性结肠炎能治好吗?昆明东大肛肠医院:维持用药+定期复查

大众健康网 2022-06-06 10:49

刘先生已经连续三周出现腹痛、腹泻症状,这让他痛苦不堪;赵女士近半年来间歇性地出现过三次便血,这让她心里不安。这两位看似症状完全不一样的病人,到医院就诊后经肠镜检查却拿到了一模一样的诊断书:溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎这是什么病?

“溃疡性结肠炎是一种慢性特异性肠道炎症疾病。所谓特异性,是指溃疡性结肠炎发病原因不明确,所以一般情况下患者很难做好预防,而且一旦患上该病,发生癌变的可能性就很大。患者只有及时检查、持续治疗方可降低癌变风险。”昆明东大肛肠医院消化科李主任介绍。

溃疡性结肠炎易发生癌变

李主任特别指出,溃疡性结肠炎易发生癌变,而且病程越长患癌几率越大,患者需格外重视。有实验证明,在患有溃疡性结肠炎的人群中结肠癌的发病率是普通人群的2~6倍。而另一项研究显示,溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2%,之后每年癌变风险会增长0.5%~1%,到了溃疡性结肠炎发病20年、30年后,发生癌变的概率分别达到8%、18%。

维持治疗+复查可降低癌变风险

李主任解释,溃疡性结肠炎之所以易癌变,是因为这种疾病的发病机制不明确,治疗起来比较困难,一旦病情控制不好很容易引起肠道感染,使患者免疫力下降,出现排便异常和饮食障碍,严重的就可能诱发结肠癌。

在治疗方面,溃疡性结肠炎分为发作期和缓解期,发作期需要对症治疗,缓解期所做的是维持性治疗。特别是处于缓解期的患者,不能因症状缓解而擅自减药或停药,只有患者做好维持治疗才能控制病情,从而降低癌变的风险。

而且要想抑制炎症、降低癌变风险,除了药物来维持治疗外,还必须及时做好定期的结肠镜检查。由于结肠癌的临床表现较隐匿,即便有症状,也是出现腹泻、腹痛、黏液便血等,它与溃疡性结肠炎的症状并不能区别开来,所以只能通过及时的结肠镜检查,使医生尽早发现溃疡性结肠炎向结肠癌转变的一些状态,如不典型增生及结肠癌早期出现的细微病变等。

李主任提醒,因为患溃疡性结肠炎的时间越长,发生癌变的风险越大。因此当活动期的患者病情得到控制,进入维持治疗后,应该在医生的指导下定期进行结肠镜检查,以监测病情的发展和是否出现癌变;而病程大于10年且无癌变危险的低危溃疡性结肠炎患者可以每5年进行一次结肠镜检查,如果是有癌变危险的患者则应每1—2年进行一次结肠镜检查。

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