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暑期摘镜总动员为什么角膜薄就做不了激光类近视手术?

大众健康网 2022-08-01 19:03

“好不容易鼓起勇气来做近视手术,却因为角膜太薄不能做激光类手术......”

在屈光手术专科,不乏这样抱有遗憾的患者:度数符合要求、术前禁忌也都没有,但唯独因为角膜太薄,无法做近视激光手术。

那么为什么角膜博就做不了近视手术呢?

答:角膜厚度和激光近视手术原理有直接关系

角膜分为五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层,而激光手术主要作用于角膜的第三层“基质层”,也是整个角膜中最厚的一层,约占总厚度90%。

激光近视手术的原理是通过削减角膜厚度来改变曲率,从而实现矫正近视的目的。

度数越高,角膜切削的也越多,因此,角膜厚度是判断能否做近视手术的重要指标之一。

正常的角膜厚度是多少呢?

角膜厚度虽然是天生的,但是每个人也会有差异,有些人左右眼的厚度也可能会不同。

正常的角膜厚度在500~600um左右,平均值在550um。

角膜较薄的在450~460um左右,较厚的在600um以上。

天生角膜厚的人,即使做了近视手术,角膜也可能比常人厚;也有的人角膜过薄,即便是近视度数较低,也不能做近视手术。

近视激光手术对角膜厚度的要求

一般切削的角膜厚度是根据近视+散光一起算的,近视度数越高对角膜厚度要求越高;

全飞秒、半飞秒:要求角膜厚度不低于0um

术后角膜安全值:不能低于400~420um

角膜切削规则

一般来说,每100度近视平均需要切削角膜厚度10~15um(具体数值需要根据光区大小计算)。

比如角膜厚度为500um,近视400度,那么需要消耗角膜为4×15=60um,剩余角膜厚度为500-60=440um(数据仅供参考,具体以实际检查后医生建议为准)。

总结来说,近视度数越高,近视手术切削的角膜越多,因此度数越高对角膜厚度要求越高;激光类手术要求角膜厚度不得低于460mm,角膜厚度低于460mm,则不建议做激光近视手术,可以根据术前检查结果,看看是否适合做ICL晶体植入术来矫正视力。

ICL晶体植入术

ICL晶体植入术是将一种特殊材料的人工晶体,放置在眼睛的后房,以达到矫正视力的目的,这种手术方式无需破坏角膜组织,就相当于在人眼中植入一个定制的、微小的“隐形眼镜”。

ICL晶体植入的特点如下:

(1)不去除破坏眼角膜组织;

(2)可以长期性植入眼内。如果需要其他手术,ICL不仅可以取出,也不会引起眼内结构的改变;

(3)严格苛刻术前检查准备;精工量身制作晶体。

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