“好不容易鼓起勇气来做近视手术，却因为角膜太薄不能做激光类手术．．．．．．”

在屈光手术专科，不乏这样抱有遗憾的患者：度数符合要求、术前禁忌也都没有，但唯独因为角膜太薄，无法做近视激光手术。

那么为什么角膜博就做不了近视手术呢？

答：角膜厚度和激光近视手术原理有直接关系。

角膜分为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层，而激光手术主要作用于角膜的第三层“基质层”，也是整个角膜中最厚的一层，约占总厚度９０％。

激光近视手术的原理是通过削减角膜厚度来改变曲率，从而实现矫正近视的目的。

度数越高，角膜切削的也越多，因此，角膜厚度是判断能否做近视手术的重要指标之一。

正常的角膜厚度是多少呢？

角膜厚度虽然是天生的，但是每个人也会有差异，有些人左右眼的厚度也可能会不同。

正常的角膜厚度在５００～６００ｕｍ左右，平均值在５５０ｕｍ。

角膜较薄的在４５０～４６０ｕｍ左右，较厚的在６００ｕｍ以上。

天生角膜厚的人，即使做了近视手术，角膜也可能比常人厚；也有的人角膜过薄，即便是近视度数较低，也不能做近视手术。

近视激光手术对角膜厚度的要求：

一般切削的角膜厚度是根据近视＋散光一起算的，近视度数越高对角膜厚度要求越高；

全飞秒、半飞秒：要求角膜厚度不低于４８０ｕｍ；

术后角膜安全值：不能低于４００～４２０ｕｍ；

角膜切削规则：

一般来说，每１００度近视平均需要切削角膜厚度１０～１５ｕｍ（具体数值需要根据光区大小计算）。

比如角膜厚度为５００ｕｍ，近视４００度，那么需要消耗角膜为４×１５＝６０ｕｍ，剩余角膜厚度为５００－６０＝４４０ｕｍ（数据仅供参考，具体以实际检查后医生建议为准）。

总结来说，近视度数越高，近视手术切削的角膜越多，因此度数越高对角膜厚度要求越高；激光类手术要求角膜厚度不得低于４６０ｍｍ，角膜厚度低于４６０ｍｍ，则不建议做激光近视手术，可以根据术前检查结果，看看是否适合做ＩＣＬ晶体植入术来矫正视力。

ＩＣＬ晶体植入术

ＩＣＬ晶体植入术是将一种特殊材料的人工晶体，放置在眼睛的后房，以达到矫正视力的目的，这种手术方式无需破坏角膜组织，就相当于在人眼中植入一个定制的、微小的“隐形眼镜”。

ＩＣＬ晶体植入的特点如下：

（１）不去除破坏眼角膜组织；

（２）可以长期性植入眼内。如果需要其他手术，ＩＣＬ不仅可以取出，也不会引起眼内结构的改变；

（３）严格苛刻术前检查准备；精工量身制作晶体。