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肺结节,广州御生堂陈绪明中医药治疗,避开手术副反应

大众健康网 2022-09-22 10:42
扼住肺结节的咽喉,什么时候治疗最佳?

检查出肺结节,很多朋友都很头痛,不去治疗又担心恶变,想要治疗的,外科医生告诉你,这个结节太小了,要等大一点再说,先定期随访,采取观察等待。

治或不治,该如何选择?

何为肺结节?

肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。它被认为是肺癌的早期形态,因为肺癌早期有相当一部分表现为结节,通常小于1cm的肺结节,其恶性病变的可能性较低,但1cm至2cm的恶性可能性为33%-64%,由此可见肺结节的大小为重要界限,应引起我们的高度重视。

另外,通过观察结节的体态及边际来区别结节的性质是良性的还是恶性的,也是医生们最关心的、要做的事,才能给出相应的诊疗建议。

肺结节的危害

肺结节对中老年人的影响尤为显著,早期无明显症状和体征,部分患者时有咳嗽、咯少量痰液、或有发热、盗汗、食欲减退、体重减轻、身倦乏力等症状。

病变加重时可出现胸闷,气短,甚至发绀,可因合并肺部感染,支气管扩张,肺心病等而加重病情,出现相应症状。

当然,肺结节如若失治,最可怕的是恶化成癌。

这些人群,应警惕!

年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者,若查出肺结节,应警惕癌病可能:

01、长期吸烟/被动吸烟

长期吸烟,烟龄超过20年,每日抽烟超过20支以上者;长期处于被动吸烟环境或长期接触厨房油烟的人群。

02、慢性肺病

长期反复咳嗽,治疗效果不佳,或伴有胸闷、胸痛、痰中带血丝,消瘦、体重下降等症状。

03、有职业暴露史

有环境或高危职业暴露史的,如石棉、同位素接触史。 

04、有家族遗传史

既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史,特别是肺癌家族史一类人群。 

早期治疗,即病防变

综上,结节大小与恶变几率密切相关,而目前西医学对小肺结节的处理措施比较有限,只有定期随访检测,待其发展到一定危险程度再进行手术切除。

这让没有达到手术标准的患者在不断复查中忐忑等待,加重了心理负担,反倒可能会促进病情的发展。

而结节变大后再手术造成的伤口损害、术后恢复困难、术后肺功能损害等问题也是不容忽视的,应用激素、靶向、免疫治疗,其副作用及骨髓抑制等治疗方法,对于体力较差、恢复能力较弱的中老年人更是一种考验,不良反应较为明显。

若术后病理检查结果显示为良性病变,不仅会造成对病人身体的伤害,也是不必要的医疗资源浪费。

年龄较大不能耐受手术或者其他小结节患者可进行中医辨证治疗。

对待结节疾病,中医强调早期治疗,即病防变。中医药可有效改善患者偏倚体制,恢复五脏六腑生理功能,使三焦气机通畅,水液运化通畅,补血养血通行血脉,四肢百骸得以濡养。

临床上可辨证施治单独应用治疗肺结节,也可作为西医肺叶肺段切除术、射频消融术、微波消融术、冷冻消融术等的辅助手段。增强手术耐受性,缓解病人疼痛,减少并发症,促进术后恢复。

总之,中医与西医在治疗中老年肺结节过程中可起到互补互惠的作用,为患者带来更佳的诊疗效果。

陈主任医案分享

冯女士,52岁,近期因体检查出肺结节,影像学显示双肺多发小结节,最大者约0.6cm,最小者0.4cm,西医不建议现在动手术,且往往一次手术不能全部切除。

主诉:因家庭原因经常生气,现时有咳嗽,咯少许白色粘稠痰,并无其他不适,但因害怕癌变,心情一直沉重,睡眠质量都变得不好,辗转寻到医馆陈绪明主任求治。

刻诊:有胸闷,咯少许白色粘稠痰,时有咳嗽、叹息,口苦咽干,手足心发热,情绪易激动,夜间盗汗,少寐多梦,饮食尚可,大便略干,停经已有一年,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

中医治则:调理肝气为主,辅以调肺气。

肝气郁滞的状态,肝升肺降,二者升降协调,对气血的调和起着重要的调节作用,故有“一气周流,龙虎回环”之谓。如果肝木“左升太过”,易导致肺金“右降不及”、肺气宣降失调,即所谓“木旺侮金”。

针对此类型患者陈绪明老中医以柴胡疏肝散、逍遥散等方加减,并建议冯女士平时服用玫瑰花、月季花、薄荷、合欢花等花茶以调畅肝气。

服药后,患者很快止咳,胸闷消除,继续治疗3月后到医院复查,肿块消除,结节消失,恢复正常生活。

综上所述,我们对待肺结节的最正确的态度是:“不忽视,不紧张,尽快采取治疗为宜”~

广州御生堂为您推荐专家

广州御生堂陈绪明中医师,从事中医中药治疗三十余年,精于整体辨证,擅长舌诊辨病,尤其擅长治疗结节、囊肿、息肉等疾病。

如果大家还有肺结节方面不懂的问题或者想要问诊,都可以扫描下方二维码联系陈医师~

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