2018年是azd9291(奥希替尼)正式进入中国医保的一年,随后在2019年,奥希替尼azd9291又在国内被批准为EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗用药。这表明,有EGFR基因突变的晚期肺癌病人可以直接使用azd9291治疗,而不是先用易瑞沙等第一二代靶向药,出现耐药以后再用奥希替尼。
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临床研究表明,EGFR突变的肺癌患者直接使用azd9291治疗,比其他方案带来的生存期更长,能让肺癌病人活得更久。包括以前推荐的,先用第一代靶向药(易瑞沙、特罗凯、凯美纳)、耐药后再用azd9291。或者先用第二代靶向药(阿法替尼、达克替尼),耐药后再用azd9291,这两种方案都没有直接使用azd9291的疗效好。
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原版的azd9291都是英国阿斯利康生产的,所以目前市场上最常见的都是azd9291的药品,不过azd9291的价格非常昂贵,原来azd9291价格一个月需要51000元人民币左右,现在进入医保价格降低了不少,但也需要15300元左右。不过若是患者能够刚好服用过一代靶向药,且经检测出现了T790M突变,就可以满足奥希替尼的报销条件,所需要的费用也会大大降低,个人支付的费用只需要6000元左右。仿制版奥希替尼80㎎30粒售价为900元左右一盒,一个月只需要一盒。
印度药企卡布宁生产的azd9291与原版azd9291成分与疗效基本都是一样的,除了生产厂家不同,价格相差甚大,azd9291印度版仅售3000元左右,适合经济压力较大的晚期肺癌患者。有需求可联系印安途易购进行获取。
azd9291说明书推荐剂量为80mg,口服,每天一次。如果患者不存在非常严重的副作用,那么就不应该私自增加或者减少每天的剂量。如果是出现了无法耐受的副作用,应当及时就医,恢复治疗时,在医师的指导下减量至40mg的剂量服用。
效果均与原版一样,相比起来更适合患者长期使用。
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