恩杂鲁胺能有竞争优势地抑制雄激素与受体完美结合，抑制雄激素受体的核转移，抑制受体与DNA的相互作用，适用于第一次治疗失败后疾病传播的患者。目前，我国前列腺癌的靶向药物主要有阿比特龙和恩杂鲁胺。阿比特龙是CYP17抑制剂，是雄激素生物合成过程中的限速酶，存在于睾丸、肾上腺素和前列腺癌细胞中。它可以阻断睾丸、肾上腺素和前列腺中雄激素的合成，而且不会导致肾上腺素功能不全。适用于曾经接受过多烯紫杉醇化疗转移的难治性前列腺癌(CRPC)病人的治疗。

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恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，可以减少前列腺癌细胞的增殖，诱导其死亡。目标药物恩扎鲁胺是最常见的不良反应(≥5%)虚弱/疲劳、背痛、腹泻、关节痛、潮热、外周血水肿、肌肉骨骼痛、头痛、上呼吸道感染、肌肉无力、眩晕、失眠、下呼吸道感染、脊髓压迫症和马尾神经综合征、血尿、感觉异常、焦虑和高血压。靶向药物恩扎鲁胺Enzalutamide推荐剂量为160mg口服，每天一次。空腹或饭后服药，应全部吞下。恩扎鲁胺Enzalutamide是FDA批准的第二种口服前列腺癌靶向药物，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

PROSPER研究结果表明，与ADT单独治疗相比，恩杂鲁胺的转移或死亡风险显著降低71%：23%的恩杂鲁胺和ADT联合治疗组患者发生病情转移或死亡，49%的ADT单独治疗组。恩杂鲁胺与ADT联合治疗组无转移生存期（MFS）36.6个月，ADT单独治疗组14.7个月，延长22个月。恩杂鲁胺的主要代谢物是N-去甲基恩杂鲁胺，在体外表现出类似恩杂鲁胺的抑制活性。恩杂鲁胺可以被欧盟批准为可以同时治疗非转移性和转移性CRPC的药物，主要是基于关键大规模III期临床研究PROSPER的数据。该研究包括1401名NMCRPC患者，主要目的是评估恩杂鲁胺和ADT联合疗法对ADT的疗效和安全性。受试者按照2:1的比例随机分配到恩杂鲁胺+ADT方案组或安慰剂+ADT方案组。

体外实验研究表明，恩杂鲁胺可以抑制前列腺癌细胞的增殖，诱导其死亡。在小鼠前列腺癌异种移植的模型实验中，恩杂鲁胺可以减少肿瘤体积。恩杂鲁胺是治疗前列腺癌的常用靶向药物，其治疗效果给患者带来了生存的希望。恩杂鲁胺是雄激素受体抑制剂，能有竞争优势地抑制雄激素与受体完美结合，抑制雄激素受体的核转移和受体与DNA的相互作用。