恩杂鲁胺(Xtandi)产生耐药后内脏转移的病人可以采取以下这两种治疗方案:1。阿比特龙和强松联合使用。2.强松联使用多西他赛。当然，以上大部分产生耐药反应是无法控制的。如果患者想增加用药时间，减少药物副作用，只能正确合理地服药，不得擅自增加用药量。根据临床试验，恩杂鲁胺(Xtandi)整体存活率为19.5个月。有些病人在使用药物后可能不产生耐药近两三年，但有些病人可能在不到19.5个月的时间内产生药物副作用。恩杂鲁胺药物副作用发生后，病人可分为内脏转移。

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恩杂鲁胺(Xtandi)乳腺癌2型易感蛋白(BRCA2)和小脑共济失调发现了新的药物副作用。(ATM)DNA损伤修复方法的损伤是由基因突变引起的。根据临床试验，恩杂鲁胺的整体存活率为19.5个月。作为平均值，有些患者在使用药物后可能不产生耐药近两三年，但有些患者在不到19.5个月的时间内可能会产生药物副作用。恩杂鲁胺产生耐药后应根据患者情况选择哪些药物，并非所有相同的药物都是相同的，需要在主治医师的指导下进行选择。由于后果非常严重，患者不得擅自诊断或更换治疗药物，也不得在正常用药期间随意更换剂量。

恩杂鲁胺药物副作用后，患者可分为内脏转移:内脏转移患者可采用以下这两种治疗方案:一种是阿比特龙和强松。第二，强松联合使用多西他赛。没有内脏转移的病人有四种治疗方案可供选择:一种是阿比特龙联合强松。第二，多西他赛联合强松。3、若病人病情轻微甚至无症状，且主治医师估计无肝转移预期寿命超过6个月，ECOG体能评分为0-1的病人建议使用Sipuleucel-T，癌症疫苗用于治疗前列腺癌。第四，对于没有内脏转移但骨转移的病人，可以使用激素-233进行放疗。恩杂鲁胺产生耐药有四个具体原因。产生耐药后，应根据患者的具体情况制定新的治疗方案。

2012年8月31日，美国食品药品监督管理局联合开发了恩杂鲁胺新型抗前列腺癌药物(FDA)允许上市，专门用于治疗去势抗性前列腺癌(CRPC)。与第一代雄激素受体抑制剂(如氟他胺和比卡鲁胺)相比，作为第二代雄激素受体抑制剂，具有药物耐受性好、疗效好、安全性高、副作用少的优点。英文名enzalutamide恩杂鲁胺，商品名为Xtandi，化合物编号为MDV3100和ASP9785。另外，还有内脏转移的病人，多西他赛强松联合使用；恩杂鲁胺产生耐药后，阿比特龙强松联合使用。像恩杂鲁胺这样的癌症靶向治疗药物，药物副作用迟早会发生，但是恩杂鲁胺的药物副作用比较早。恩杂鲁胺与其它治疗前列腺癌的药物相比，药物副作用约为3个月，此时多数病人可能病情恶化。产生耐药后，恩杂鲁胺要听从医嘱，然后根据病人的情况更换新的治疗方案。