肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,其病死率居恶性肿瘤的首位,肺癌的85%为非小细胞肺癌(NSCLC)。随着分子医学的进展和靶向药物的不断涌现, NSCLC治疗已经进入了个体化治疗的时代。间变性淋巴瘤激酶(ALK)最初是在间变性大细胞淋巴瘤中的一种亚型中被发现,由此得名。最近在更新NCCN非小细胞肺癌指南ALK重排用药的过程中发现指南已经有了一些变化,将塞瑞替尼列入了其他推荐中,所以现在的一线最佳推荐只有布加替尼、阿来替尼和劳拉替尼,那么,阿来替尼和劳拉替尼哪个好?
阿来替尼(安圣莎)
阿来替尼和劳拉替尼哪个好
在真实世界中,阿来替尼34.8个月的PFS同样未能得到重复,反倒是研究者评估的25.7个月被重复出来。2019年WCLC会议上,日本研究者一项真实世界的大样本研究中,一线接受阿来替尼的中位至治疗失败时间(TTF,约等于PFS,但通常略优于PFS的数据,N=305)为27.2个月,与ALEX研究中,独立评审委员会的25.7个月基本相似。因此,结合上述数据,阿来替尼的真实PFS应该在25-27个月左右。
结论
目前为止,阿来替尼最好的HR数据来自ALESIA研究。ALESIA研究和CROWN研究中,研究者评估的HR分别为0.22和0.21,独立评审委员会评估的HR分别为0.37和0.28,均是劳拉替尼略胜一筹。考虑到ALEX研究中,研究者评估和独立评审委员会评估的HR值分别为0.47和0.50,因此ALESIA研究结果能否稳健重现值得注意。
综合上述数据,在疗效上,劳拉替尼可能会略胜一筹以上只是根据医学数据评价这两款产品具体还是的听从医生指导用药 。
目前更多患者喜欢用仿制药版本的阿来替尼,价格比医保后还要便宜,且购药方便安全,以下为仿制药版本的阿来替尼价格:
印度卢修斯:规格150mg*56粒,价格3000元左右。
孟加拉珠峰:规格150mg*56粒,价格1700元左右。
孟加拉碧康:规格150mg*120粒,价格7000元左右。
这样一看,使用印度卢修斯版本的阿来替尼一个月仅需要12000元左右,孟加拉珠峰版本的一个月仅需要7000元左右,孟加拉碧康版本的一个月仅需要一万多元,相比起来划算很多。
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