民间常说的“立冬养生”。当寒冷的天气逐渐成为生活的 “主旋律”,人们往往通过食用高热量的食物来补充能量,达到增强体质的目的。牛肉、羊肉、火锅......热气腾腾的硬菜一盘接着一盘、一顿接着一顿的来。补冬很快会演变成体重增加,血脂也随之增高,“背刺”我们的健康。对于升高的血脂,药物干预是临床常用且有效的治疗方案。其中,以高效降脂、稳斑块、护心脑见长的立普妥是应用较为广泛的一类降脂药。那么,立普妥的正确吃法是什么呢?

立普妥的正确吃法是什么?用法一:遵医嘱、说明书,规范用药

高血脂不同于高血压或高血糖,它是从量变到质变的过程,但在短时间内并不会对机体产生明显的影响。正因为其“隐蔽性”,让很多高血脂患者掉以轻心,在用药上出现:治疗不达标、大鱼大肉就药量翻倍,“减肥期”就不吃药等随意行为,这些都是不可取的。

其实,只要确诊了高血脂,医生会结合患者自身低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基线水平、治疗目标和患者个体的治疗效果制定个性化治疗方案,患者就需要谨遵医嘱,结合说明书要求规范用药。

立普妥主要用于高胆固醇血症和冠心病的治疗。首先,患者在用药前,应进行标准的低胆固醇饮食,并且在整体治疗期间也应坚持合理膳食。

关于用药剂量,患者常用立普妥的初始剂量为10 mg每日一次,以每4周为间隔逐步调整剂量。立普妥最大剂量为80 mg每日一次。总之,患者用药应遵循剂量的个体化原则,根据自身病情在医生指导下服用,切记勿擅自增量、减量或停药,以免加重病情让治疗变得更加复杂。

立普妥的正确吃法是什么?用法二:药效长,效果好、服用更方便

据研究,肝脏合成胆固醇高峰期多在夜间[[1]],因此,对于一些半衰期短的降脂药,在睡前服用,更有助提高药效[4]。

不过,这对于拥有不良习惯人群以及记忆力退化的中老年患者来说,很容易忘记。原研药立普妥的半衰期长达20-30h,有效血药浓度可以覆盖夜间胆固醇合成的高峰。因此,在使用上不受时间、进餐等因素的限制和影响[[2]]。

立普妥的正确吃法是什么?用法三:定期复查很重要

对于高血脂患者而言,除了掌握立普妥阿托伐他汀的正确吃法之外,还要通过规律、定期的血脂检测来评估治疗效果,调整个体化治疗目标和方案。

通常,服药后 4~6 周内需要复查血脂、肝功、肌酸激酶(CK)等动态指标,以便了解治疗效果,指导下一步的药物调整[5]。

若治疗后血脂水平已降至目标值,也应继续进行定期血脂监测。一般推荐每6个月至一年进行一次血脂检查,根据个人心脑血管风险的改变,及时调整治疗策略,避免或减少心脑血管疾病的发生风险[[3]]。

立普妥的正确吃法是什么?用法四:用药时间越长、治疗效果越好

部分患者过于担心药物副作用,血脂升高就服药,达标就停药。这种吃吃停停的方式,其实更加危险,尤其是对于高血脂合并三高人群以及已经发生过心脑血管事件人群。

首先,“血脂达标”是药物作用下的结果,一旦停药很容易打破患者体内原有的药效平衡,导致血脂异常反弹,引起更大的危害,比如导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。

在血脂管理的“征程”中,降低心脑血管事件发生的概率是降脂的根本目标,而实现这一目标的关键在于 LDL-C长期达标。LDL-C降幅越大、持续时间越长,心血管事件的发生风险下降就越多。

其次,制约患者坚持服药的根源原因在于对降脂药安全性的担心,而选择疗效与安全性久经验证的原研药可以最大程度消除患者的顾虑。

原研药立普妥已经上市近30年,400+临床研究,并通过了CARDS研究 、SPARCL研究、儿童患者研究等多项研究,其安全性更在涉及数千名患者的大样本临床研究中得到检验,具有充足的临床和丰富的循证医学证据[5]。立普妥单单是在上市前,就已耗费将近10年的时间反复研究和证实药物发挥的有效性和安全性,而且在上市后立普妥也在持续对用药人群进行监测,并不断修正完善用药说明,为患者提供更精准的用药指南。众多的临床实践也显示了立普妥不良反应发生的概率非常小,即便出现也只是非常轻微的症状。不仅如此,立普妥的适用人群也较为广泛,肾功能异常的患者服用也无需担心会加重肾负担,可以安心地坚持服用。

冬季气温低,血液循环慢,血管收缩变窄,血脂更容易在血管壁上“安家”,形成粥样斑块、血管栓塞,甚至比较严重的心梗、脑梗,甚至猝死。因此,科学合理使用立普妥,是躲避血脂“偷袭”的“良策”。首先,患者要结合说明书和医生的专业指导,选择合适的用药剂量;其次,在用药期间药养成定期复查血脂水平的习惯。作为一款长效降脂药,它服用更便捷。最重要的是血脂管理是一项长期工程,即便血脂达标也不代表“治愈”,一旦停药,血脂有可能会再度反弹,给心脑血管带来损伤,让治疗变得更加棘手。一定要避开这些用药误区,让血脂管理事半功倍。

[[1]] 李晶津,王佳玉,金泽宁.昼夜节律对肝脏胆固醇代谢的影响[J].中西医结合肝病杂志, 2022, 32(12):1110-1113.

[[2]] 立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.

[[3]] 胡玲波.健康管理对血脂异常人群的干预效果[J].中国实用医药, 2014(14):1.DOI:CNKI:SUN:ZSSA.0.2014-14-194.