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急性心梗有什么症状?急性心梗如何急救?[图]

大众健康网 2019-11-22 16:23 心梗心脏胸痛呕吐

急性心梗是因为持续缺氧所以引起的,生活中有很多的人都患有急性心梗,急性心梗对于人们的身体健康有很大的影响,所以在日常生活中我们应该要注意预防急性心梗。急性心梗有很多的症状表现,如果患者有此症状一定要及时的就医。那么急性心梗有什么症状?急性心梗如何急救?

急性心梗有什么症状?急性心梗如何急救?(1)

1、急性心梗有什么症状

症状一:胃肠道症状

胸痛时可伴有恶心、呕吐、腹胀,有欲排大便的感觉。

症状二:剧烈的心前区或胸骨后疼痛

典型心肌梗死发生时常常表现为剧烈的心前区或胸骨后疼痛,为绞榨性,伴有左侧肩部及左上肢放射性疼痛,持续约十几分钟甚至半小时疼痛不能缓解,伴有持续的胸闷、大汗淋漓、烦躁不安、濒死感或窒息感,舌下含服硝酸甘油上述症状不能缓解。而部分不典型患者还以上腹部疼痛或颈部紧缩感、牙齿疼痛为主要表现。

症状三:全身症状

有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。

症状四:前驱症状

心肌梗死发生前几天或1周内常常有胸闷、胸痛加重的前驱症状,表现为胸闷、胸痛持续的时间较长,疼痛的程度较前加重,休息后或者舌下含服硝酸甘油上述症状缓解的效果不如从前。

症状五:低血压和休克

低血压和休克疼痛期中血压下降常见,未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmHg),有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时《20ml),神志迟钝、甚至昏服者,则为休克表现。休克多在起病后数小时~1周内发主。

症状六:原有的心绞痛加重

疼痛较以往发作频繁,痛的程度明显加重,持续时间比过去长,含硝酸甘油效果不好,轻度活动即可诱发,或在休息状态下发作。

2、急性心梗如何急救

方法一:不管是先兆症状还是心肌梗死的出现,都必须立即停止活动,就地安静休息,并迅速使用应急药物,立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯。或服用冠心苏合丸等。

方法二:心肌梗死发生时,若出现休克,应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道畅通。

方法三:如无明显的低血压,可酌用扩冠药物,如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5~10毫克口服。

方法四:有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎双下肢,减少回心血量,减轻心衰程度。

方法五:有室性早搏或为广泛前壁。心肌梗死时可静脉推注利多卡因75~150毫克,继之以每分钟1~4毫克的速度静脉滴注。

此外心肌梗死的急救方法:首先要做的是绝对卧床,就地组织抢救。持续或间断吸氧至少48小时。然后建立静脉输液通路,以备急需时给药。减少或消除诱发因素,不吸烟、食不过饱、忌生冷饮食。还应防止精神紧张、情绪波动和过于劳累。

3、急性心梗有何危害

1、心脏破裂:约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

2、室壁瘤:约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3、附壁血栓形成:多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

4、急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。

5、心律失常:约占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的较常见原因,约占心肌梗死的60%。

6、心源性休克:约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显着减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。

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