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孩子气管堵塞如何紧急处理?孩子气管堵塞怎么办?[图]

大众健康网 2019-11-22 17:17 孩子气管窒息

小孩子总是喜欢吃东西,有的孩子甚至不知道能不能吃,就直接放在嘴里,而且有些食物看起来没有危险,但孩子吃了却可能一不小心就会堵塞气管,尤其是坚果、果冻之类的,那么孩子气管堵塞如何紧急处理?孩子气管堵塞怎么办?下面我们一起来看看。

孩子气管堵塞如何紧急处理?孩子气管堵塞怎么办?(1)

1、孩子气管堵塞的危害

前日凌晨,2岁多的小女孩莹莹(化名)被紧急送到浙江大学医学院附属儿童医院急诊室。她满脸涨得通红,勉强维持着微弱的呼吸。爸爸妈妈告诉医生,女儿吃花生时呛到了,眼见着情况越来越严重,只好送到医院抢救。

浙大儿院耳鼻喉科付勇主任告诉钱江晚报记者,入秋以来,各种坚果、炒货纷纷上市,小儿器官异物堵塞又迎来了高发期,平均每个月有四五十例。前一天,他们就做了八台气管异物手术。

莹莹妈妈每周都要光顾炒货店,买点儿瓜子花生糖炒栗子等备在家里。莹莹今年2岁多,乳牙差不多长齐了。想着坚果营养价值高,爸妈就时不时喂她吃一点儿。

出事那天,父母像往常一样剥了几颗花生仁给莹莹吃。莹莹吃的时候,来家里玩的舅舅想逗逗她,一把将她抱起。结果外甥女马上猛烈地呛咳了起来,满脸通红,花生溜到气管里。

付勇主任解释,我们在喉部有一个会厌软骨,它相当于一个岔道口。我们喘气时,这个口子开放,气体进入喉腔;我们吃东西时,这个口子关闭,把声门遮住,食物就进入食道。由于儿童的会厌软骨发育不健全,容易遮蔽不严实,食物就容易呛到气管里去。

医生检查发现,花生整颗通过了声门,进入一侧肺部,肺部已经发生肺实变。所以患儿的肺功能和呼吸都受到了影响。

由于花生又大又滑,加大了手术的难度。在经声门取出时,患儿血氧饱和度下降到30%~40%,远低于正常值的90%左右。心跳还一度停止,不得不进行心肺复苏。

最后,医生把花生夹碎,花了40多分钟才成功将其取出。取出后,莹莹的呼吸马上就恢复了。目前,她还在ICU进行观察,很快就能转到普通病房。

而除了像花生、开心果这样整颗的坚果,杭州人爱吃的山核桃也极易呛到气管里。尤其是自己剥开的山核桃,里面常有碎壳,加大了气管堵塞的风险。

耳鼻喉科刘佳医生说,2~3岁的幼儿是气管异物最高发群体。他们已经有一定的行为能力,喜欢乱抓东西往嘴巴里塞,但吞咽、咀嚼功能又不够成熟,自我保护机制不完善。

付勇主任建议,2~3岁的幼儿尽量不要吃坚果,家长要尽好看护义务,一旦发生气管堵塞,可以采用“海姆里克法”,冲击小孩腹部进行急救,并及时送到医院救治。如果孩子长期反复咳嗽,内科治疗没有效果,那也最好排除一下支气管和肺部异物。

2、孩子气管堵塞急救法

海姆立克急救法

是一种利用儿童肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。

推压腹部法

让患儿仰卧于桌子上,抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压;另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。

拍打背法

立位,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。

倒立拍背法

适用于婴幼儿。倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

若以上方法无效或情况紧急,应立即将患儿送医院,但应注意在送往医院前一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。

为了预防小儿气管异物的发生,要避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽,同时不要给幼小的孩子吃炒豆、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要给小儿强迫喂药,这些都容易造成小儿气管异物的发生。在小儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等。

家长特别要注意的是,有时小儿吃东西出现呛咳后会长期反复咳嗽,按气管炎治疗仍不见好转时,就应考虑是否有支气管异物的可能,应到医院做进一步的检查。

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