尿潴留是一个较常见的产后并发症,分娩过程中由于胎儿压迫膀胱,膀胱三角区的黏膜可以发生水肿,影响产后排尿。
产后膀胱肌、腹肌、盆底肌肉松弛,侧切伤口疼痛也可以影响排尿,发生排尿困难。产后及时排尿十分重要,一般产妇要在产后6小时内排尿。
产程中静脉输注液体,饮用含糖饮料,通常产后膀胱很快充盈。而膀胱的敏感性及自发的排空能力因为麻醉而减弱,因此,产后适当饮水,每次100~200毫升,不要等尿意明显时再排尿,一定及时自行排尿。
如果排尿不畅,可以用温水冲洗外阴,听流水声刺激排尿,在下腹正中放置热水袋,刺激膀胱肌肉收缩,或肛用开塞露,反射性引起排便排尿感,也可以采用针灸或药物。
如果上述处理无效,则需要导尿,并留置尿管,开放48小时以上,同时预防性应用抗生素,预防泌尿系感染。
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