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早产儿出院之后要注意什么?早产儿出现哪些情况要立即就医?[图]

大众健康网 2018-12-18 14:47 早产顺产剖腹产产科

很多孩子因为各种原因可能会早产,但是早产其实是非常危险的,即便是在医疗水平如此发达的今天,很多早产儿在出生之后也是需要全面的医疗护理的,有的甚至是非常危险的。另外,早产儿出院之后其实也要注意,那么,一般早产儿出院之后怎么护理呢?

早产儿出院之后要注意什么?早产儿出现哪些情况要立即就医?(1)

1、定期随访

1.生长评价:评价指标包括体重、身长和头围。建议早产/低出生体重儿出院后6月以内每月1次,6~12月每2个月1次,1~2岁每3个月1次。绘制早产儿生长发育曲线图,帮助妈妈作出正确评估。

2.视力管理:对早产儿应定期进行眼底疾病筛查。第一次检查时间为生后4-6周或矫正胎龄32周。之后随访时间应根据第一次检查结果而定。

3.听力筛查:42天内进行复筛,3个月内完成诊断性听力学检测和评估,进行耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查。

4.神经运动发育检查

(1)0-1岁神经运动检查:早产儿矫正年龄6月龄以内每月1次,6~12月龄每2个月1次,进行神经运动检查。指导家长进行早期干预。

(2)智力发育检查:早产儿应在3、6、9、12、24月时进行Gesell测试,若发育商小于或等于85分即视为异常,应及时干预治疗,尽快纠正异常姿势。

5.辅助检查:定期进行血常规检查,必要时进行微量元素、骨密度、血生化等检查。

2、预防接种

除第一针乙型肝炎疫苗在体重2000—2200克注射,卡介苗到体重大于2500克注射外,其余预防接种和同时出生的足月儿一样,请依照医师指示定期接种。

3、就诊指征

一般妈妈担心不知该是否带宝宝就医,以下症状将提供您在判断是否就医时的参考:

1.体温高于38.5℃或低于35.5℃。

2.呕吐:一天两次以上,将大部分或全部吃进去的奶吐出来,或有不只一次的喷射性呕吐。

3.腹泻:一天有三次以上的稀水便,或出现血便。

4.嗜睡或昏睡无力:反应差伴面色发灰、吸吮无力。

5.呼吸频率<20次>60次/分,呼吸困难,呼吸暂停伴紫绀。

6.心率<100次>160次/分,有明显的心律不齐。

7.皮肤严重黄染,苍白,紫绀和厥冷,出血点和瘀斑,硬肿,脓疱。

8.惊厥,囟门张力高。

9.四肢无自主运动,肢体活动不对称;肌张力亢强或减低。

10.眼睑肿胀,结膜充血,有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。

11.脐部脓性分泌物多,有肉芽或粘膜样物,脐轮周围皮肤发红和肿胀。

12.体重增加缓慢或体重不增。

4、早产儿护理

1、温度:早产儿皮肤肤娇嫩,身体脆弱,当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21—24℃下能保持正常体温;体重每日增加10—30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。

2、注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%—65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

3、洗澡:当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、皮肤要勤清洁:很多家长都存在认识上的误区,认为早产儿体质弱,怕感冒,就给他减少洗澡次数,其实早产儿的皮肤薄,更容易受细菌感染,清洁显得更为重要。广东气温高,即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温,没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位,屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理,防口腔感染。

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