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胎儿脑积水是怎么回事?胎儿脑积水应该如何诊断治疗?[图]

大众健康网 2019-11-24 12:55 胎儿脑积水宝宝幼儿

众所周知,孕妇在怀孕期间的时候为了确保孕妇和胎儿的健康,往往都会做很多健康,其中不少孕妇都尤其担心自家的宝宝会检查出脑积水,因为这种病症是有很大危害的,那么胎儿脑积水具体是怎么回事?胎儿脑积水应该如何诊断治疗?

胎儿脑积水是怎么回事?胎儿脑积水应该如何诊断治疗?(1)

1、胎儿脑积水分类与病因

脑积水是由于脑脊液的产生和吸收失去平衡引起脑室系统和/或蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液,可导致颅内压增高。胎儿脑积水是指在产前即发生并获得诊断的脑积水,其包括原发性和继发性脑积水。原发性(先天性)脑积水是由神经系统畸形导致,如脑脊膜膨出,同时可能存在染色体或基因畸形;继发性(获得性)脑积水,大多继发于胎儿期发生的颅内出血、感染、大脑肿瘤等。

2、胎儿脑脊液循环的特点

根据脑脊液动力学进化理论,脑脊液动力系统的形成是一个不断发育成熟的过程。在胎儿早期,像动物的微小脑脊液通路系统,以脑和脊髓组织、血管系统、神经根鞘和软脑膜(间质空间)发育成熟为主,逐渐发育成熟过渡到成年人大脑系统的主要脑脊液通路,即从脑室系统至蛛网膜下腔。帕基奥尼体在婴儿期才开始逐渐出现并不断发育成熟,其在主要脑脊液通路系统的脑脊液重吸收中起重要作用。因此,胎儿、新生儿、婴儿期的脑脊液通路主要是以微小脑脊液通路占主导地位。

3、胎儿脑积水的诊断

胎儿脑积水的定义:当侧脑室体部宽度≥10 mm,无论胎儿孕周大小,均可以诊断为脑积水。胎儿超声及胎儿MRI检查可以帮助早期发现脑积水,染色体核型分析、基因检测、TORCH检查可协助明确病因。2011年日本发表胎儿脑积水管理指南,建议动态超声检查和每4周查头颅MRI观察胎儿脑积水的进展情况。

4、胎儿脑积水的治疗方法

脑积水的治疗目标是通过分流手术使脑积水从进展性病理状态转变为静止状态。脑积水的治疗应根据病因、发病年龄等因素采取个体化治疗方案。婴儿因其解剖生理特点,选择治疗方案时应与成年人有所区别。胎儿脑积水首选的方法还是VP分流术。在VP分流前可行脑室储液囊放液等治疗方法暂时过渡。ETV也是一种可选择的方法,但此方法仅限于非交通性脑积水。基于胎儿、新生儿脑脊液循环主要以微小脑脊液循环为主的特点,大脑脊液循环在1岁以后才开始出现,所以不主张在1岁前进行ETV手术。治疗脑积水的目标是达到脑积水的静止状态,外科内镜消融脉络丛虽可以减少脑脊液的产生,但可能导致脑脊液循环的受损,所以外科内镜消融脉络丛的方法目前仍有很多争议。若脑积水同时存在神经系统畸形,应手术解决原发畸形疾病以缓解脑积水。

5、孕期注意事项

1、饮食方面

怀孕早期的时候,孕妇的饮食习惯可能会发生改变,俗称叫做闹口。这时要吃一些清淡,易消化的食物。多吃维生素丰富的水果蔬菜少食油腻的食物。每天早晨起床注意喝水或者是牛奶。饮食当中还要注意少食多餐,每次进餐不要太饱。

2、药物方面

在怀孕的早期一定要注意用药,由于这段时期是胎儿各个器官发育的最重要的时期了。如果妈妈们如果因为生病盲目的的用药,吃啦孕妇不能吃的药就会影响的胎儿的发育,很容易造成畸形的。所以妈妈们在怀孕早期如果生病需要用药的话,一定要在医生的指导下服用对胎儿生长发育无碍的药物。

3、孕期环境

由于怀孕的早期的重要性,除了用药注意以为,生活环境也是很重要的。除了妈妈自身不能吸烟饮酒以外,最好要远离吸烟的环境。以免烟雾造成胎儿的缺氧。妈妈们也不要到卫生不好的公共场所环境或者有有害气体排放的工厂去,远离有害气体和病毒引起的胎儿畸形。

4、孕期生活

已经怀孕的妈妈们,在怀孕早期要尽量的做到不要同房,胎儿在早期很脆弱,不要因为一时的疏忽造成流产留下遗憾。怀孕早期可以采取暂时分床睡来节制一下生活的。

5、工作方面

一旦怀孕知道,早期的修养是很重要的,所以如果可能的话就尽量的不要去工作啦,不要做过多的体力劳动,平时用电脑工作的话不要做的太久,使用电脑的时候也不要用的太长,穿上防辐射的服装,必要的时候进行休假。

6、运动方面

在怀孕的早期不宜做一些剧烈的运动,孕妇可以,在早晨晚上散散步,但是不要时间太长,要保证身体不要出现疲劳,适度就好,保证充足的睡眠。

7、心情方面

怀孕的早期还要注意的就是心情愉快舒畅。怀孕以后由于心理的原因,很多孕妇妈妈们脾气都会不好或者烦躁,很怕闹,这样可以选择听听轻音乐或者找个安静的地方休息休息。老公们也要有表现的,抽时间多陪陪老婆,安抚一下,不要惹老婆生气,做点老婆喜欢的事情,多关心一下,让老婆每天都有一个好心情。

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