公众号山东肝病科张慧琴主任!讲述乙肝打干扰素都能转阴吗?有啥副作用?

济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医74院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

公众号山东肝病科张慧琴主任!讲述乙肝打干扰素都能转阴吗?有啥副作用?

女性24岁,母婴感染,大三阳,病毒含量8次方,B超脾厚度3.4cm,1月份检查肝功能异常,开始抗病毒,服用恩替卡韦。5月份检查病毒含量降到了3次方,想问一下打干扰素有希望转阴吗?

该患者比较年轻,没有肝硬化,并且抗病毒4个月的疗效不错,可以尝试打干扰素。患者可以在医生指导下进行联合治疗(服用恩替卡韦的同时联合打干扰素),或序贯治疗(先服用恩替卡韦,再序贯干扰素治疗)。

哪些患者打干扰素效果比较好?有以下几个预测因素:转氨酶比较高(10倍以内)、年纪轻、纤维化程度不重、病毒载量不那么高、表面抗原定量比较低(<1500)0、乙肝病毒基因型是A型或B型。

但以上因素并非绝对指标,只是给予大家一些相应的参考。

在打干扰素的过程中,医生会监测患者表面抗原下降的幅度,比如打完干扰素后,患者表面抗原定量降得比较明显,此时可以继续治疗。一般情况下,在打干扰素的12、24周进行评估,如果患者病毒载量和表面抗原定量有进行性下降,可以继续打干扰素至48周,甚至可以再延长一段时间(在医生指导下)。

如果患者打干扰素三个月或半年后,表面抗原并未下降,也可以不再应用干扰素,可单独服用恩替卡韦。

在打干扰素时需要注意,干扰素的副作用较多,有些患者可能会出现发热、肌肉酸痛、骨髓抑制、精神症状等情况。

患者在选择打干扰素后,需要密切监测,定期随访。初始治疗时检查时间在1-2周,待情况稳定后可延长至每月复查,医生将根据患者的情况来决定疗程。

专业擅长:张主任深知肝脏对于人体的重要性,一直致力于各类肝脏疾病的研究与临床诊疗,在多年的临床实践中,针对乙肝、丙肝、脂肪肝等各类肝脏疾病,总结出了自己的专业见解,能够根据患者的检查情况快速准确判断患者病情,并为其制定个性化诊疗方案,疗效显著。  

为方便广大肝病患者预约就诊,济南中医肝病医院特开通网络咨询问诊挂号通道,凡是肝病相关问题或预约挂号专家,均可拨打院内热线0531-88252222或关注张慧琴主任微信号一对一沟通!