怀胎十月的辛苦，不是所有人都能够忍受的，并且生产时的那种痛苦也是很多人不能想象的，所以说，妈妈都是非常伟大的存在，生产的时候，生产方式也有很多，不过大体来说就是顺产和剖腹产，那么，顺产和剖腹产主要有哪些区别？怎样能够度过孕晚期时间？

1、顺产和剖腹产的区别

顺产的优势和剖腹产的劣势

在胎儿和孕妇都处于正常的情况下，顺产对母体和婴儿的好处是不言而喻的，剖腹产本来是作为一种医疗急救措施而存在的，但现在被越来越夸大使用，其中有社会的原因，也有妈妈认识的原因。

世界卫生组织要求各国的顺产率应达到85%，一些经济发达国家，顺产率可高达98%，目前中国的顺产率则不足50%，有些地方甚至更低。

顺产的劣势及不能顺产的情况

顺产有诸多好处，但在一些情况下顺产会有危险，就需要采取剖腹产，或者紧急顺转剖：

1、孕妇方面

1）有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍，足月胎儿不能通过。

2）产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离，为了避免产时大出血，或者需要立即终止分娩。

3）高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可以考虑剖宫产。

4）产程进展较慢或停滞。

5）母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣。

6）分娩过程发生问题，例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。

7）疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。

8）不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。

2、胎儿方面

1）胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。

2）巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。

3）胎儿宫内发育受限，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，预计不能耐受女性私处分娩者。

4）胎位不正，如横位、臀位等。

5）多胞胎怀孕。

6）胎儿畸形，或胎儿长肿瘤，如联体儿。

7）脐带脱垂。

产程概念：从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。

顺产——第一产程

第一产程是产妇最为痛苦难熬的时期，产妇要听从医生的指导，在宫缩开始时做平时所练习的腹式呼吸，以减轻腹痛，不至于产生紧张、恐惧、焦虑等情绪使疼痛感加重，影响子宫有效地收缩，使产程延长或发生难产。方法为采取侧卧位，在阵痛开始时均匀地张大嘴，大口地吸气和呼气，并随着宫缩加强加深呼吸，在阵痛间隔时停止这样的呼吸，换成最舒适的姿势做普通方式呼吸，并尽量多休息。

放松心情

妻子应放松心情，对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，要进行自我暗示和自我安慰，反复对自己说：”我不感到痛，我很顺利，我每痛一次就是向目的地前进了一步，可尽快见到宝贝”。不要总想着自己还得忍受多久这讨厌的疼痛。产妇要善于分散自己的注意力，如与人交谈、听音乐、唱歌或看电视节目等。

丈夫别闲着

丈夫握住妻子的手进行抚摸，并不断给予鼓励，不让妻子感到孤立无援。在阵痛早期尽可能搀扶妻子多下来走动，促使胎头下降，缩短产程。阵痛持续并加剧时，按摩妻子的肩、背、腰骶部等处的肌肉，也可以用热毛巾湿敷腰腹部。注意提醒妻子多变换体位，如站、蹲、走，避免平卧位，使腹部肌肉尽量放松，并使全身肌肉松弛。

找机会给妻子补充能量

在宫缩阵痛间歇，丈夫要注意劝导妻子吃一些热量高并容易消化的食物，如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等。同时，让妻子注意多喝一些水，抓紧时间休息，保持充沛的体力和精力继续“战斗”。

提醒妻子排尿

产妇应该每2～4小时排尿一次，避免膀胱充盈，影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇感到排尿困难，要及早告诉医生，以便及时采取应对措施。

顺产——第二产程

第二产程也称娩出期，是指胎儿从宫口开全到胎儿娩出为止。对于初产妇来讲，这阶段大约需要1～2个小时经产妇大约需要数分钟至1小时，产妇是在产床上度过这一阶段的。此时，虽然比第一产程时间短了很多，但却是整个产程中最关键的时期。

这时，子宫大约每隔，1～2分钟收缩一次，每次大约持续时间长达50秒至1分钟，宫缩间歇大约仅，1～2分钟。虽然宫口已经开全，但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围，宽度只能让胎儿勉强通过，所以产妇必须有效地用力，才能使胎儿顺利通过。女性私处、外阴已做好了充分伸展的准备，借着产妇用力，胎儿的头一边在产道里回旋，一边随着子宫收缩从子宫口向女性私处下降，然后沿着女性私处逐渐接近外阴出口。这时，狭窄的女性私处口由于具备充分的伸展性而扩大，可以协助胎儿一口气滑出。胎儿娩出后，产妇马上感到轻松。

配合宫缩用力

一次宫缩时大约要用力3次，产妇要遵照医生的指导，在宫缩时务必配合用力，不要在意自己的样子有多难看，这样才能使用力达到最佳的效果。

憋气以增加腹压

强烈的宫缩阵痛，迫使产妇不由自主地向下用力。这时，产妇要双手抓住产床边上的扶手或丈夫的手，只管放心地像平时解大便那样向下憋气，憋气时间越长越好，以增加腹压，协助胎儿娩出。

注意休息

在宫缩停止时产妇要立即全身放松休息，不要用力。这时用力不仅没有作用，反而会使产妇精疲力尽，影响顺利分娩。应该趁机做2～3次腹式深呼吸，为下一次宫缩时的用力做准备。

不必收缩肛门

胎儿的头在产道里回旋，并随着子宫收缩向产道出口前进，使产妇不自主地使劲憋气，产生想排大便的感觉，甚至会有憋不住的感觉。这是胎头向下压迫所致，不必因担心而收缩肛门，这样会影响胎头下降。

改用力憋气为反复哈气

当胎先露部要出来，即产妇感到下边有东西堵着时，听到医生的指示后立即把双手交叉在胸前，改用力憋气为反复短促的哈气。提醒一点，此时绝对不可用力，也不要随意扭动臀部，要靠子宫本身的收缩使胎儿自然娩出。这时，即便轻微地用力或发出声音，都会使胎头飞速地从女性私处口滑出，造成意想不到的会阴裂伤，甚至撕裂肛门。

摆好姿势

由于胎儿就要从产道娩出，即使再不舒适也要注意保持仰卧、双脚尽量张开、膝盖弯曲的姿势，以方便医生协助分娩。

特别提醒

产妇在开始用力后，由于呼吸加快特别容易感到口渴喉干。最好通过吸饮的方法，喝一些红茶、果汁等饮料润润喉咙，以免产生烦躁感，不利于分娩。

顺产——第三产程

第三产程也称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出为止，一般经历10～15分钟。一般不超过30分钟。

胎儿娩出后，产妇顿觉腹内空空，产道也如释重负。宫缩暂时停止，子宫逐渐缩小，羊水全部流出。没不久，胎盘自动地从子宫壁上剥离、娩出，此时没有剧烈地腹痛。胎盘娩出后，由于整个过程消耗了极大的精力和体力，产妇就像跑完了一程马拉松，身心疲惫不堪，但内心充满了幸福与喜悦。

此时，产妇可以放松休息了，医生检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理，女性私处分娩的全过程就此完成。产后要暂时留在产房，观察子宫有无大量出血，测量血压和脉搏。如果没有特殊情况，产妇才会被送回休息房间。

不要用手去碰下腹部

在胎盘尚未娩出之前，产妇不要用手去碰触下腹部，以免刺激下腹造成子宫颈口反射性地收缩，阻碍胎盘顺利娩出。

尽量地张开双腿、利于医生处理

胎盘娩出之后，在外阴部消毒干净前，产妇要尽量将双腿张开，以方便医生进行处理。

积极配合医生缝合伤口

胎盘娩出后，如果产妇会阴部有伤，医生要马上进行缝合。为了更好地让医生处理，虽然非常疲累，但要继续忍耐，并采取医生要求的姿势，坚强地与医生充分进行配合。这样才能方便医生缝合女性私处壁及女性私处入口的伤口，不至于使日后的性生活受到影响。由于会阴在分娩时受到极大压迫，所以不会感到太疼痛。

整个分娩过程中，有4个因素直接影响到分娩的时长和顺利程度：

产力

子宫收缩力是最主要的产力，在整个生产过程中起主导作用，腹肌、膈肌收缩力和骨盆底提肛肌的收缩力起辅助作用。孕妇平时的健身锻炼就是提高这些肌肉的收缩力，帮助加快产程的。

产道

产道是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道两部分。骨产道即骨盆，胎儿需要不断调整各种姿势才能通过；软产道是宫口，在强力宫缩和胎头的挤压下，会慢慢扩张，当宫口开到10厘米时，宝宝就能顺利通过了。

胎儿

胎儿的大小、位置以及发育等情况都是直接影响到分娩方式和分娩时长的。如果胎儿过大就不容易通过产道；如果胎儿位置不正，一直调整不好就可能被卡住而发生各种状况。

精神因素

多数初产妇对分娩有恐惧感，而紧张焦虑的心情容易引起内分泌的变化，从而导致子宫收缩乏力、胎儿缺氧等状况，影响产程的发展，甚至增加手术的几率。

缩短分娩时长的方法

如果不是医生建议需要卧床休息的孕妇，平时应该注意锻炼，这样才能在分娩时有更好的体力与肌肉力量顺利分娩；

控制好孕期饮食与体重增长，体重过快增长不仅有妊娠疾病的危险，也容易导致巨大儿的出生，不利于自然分娩；

平时多了解一些分娩知识，在精神上做好足够的准备，能帮助分娩更加顺利；

避免成为高龄产妇。

顺产中影响痛感的5大因素：

子宫收缩

子宫阵发性收缩，拉长或撕裂子宫肌纤维，子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢，从而使产妇感到剧烈疼痛。

压迫产道

胎儿通过产道时压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈和女性私处、会阴部，造成损伤和牵拉，导致疼痛。

产妇精神状态

产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应，使疼痛加剧。在宫缩间歇时，产妇应该尽量放松精神，并注意呼吸的配合。

陪护人员

陌生的环境和身体的疼痛容易加深产妇的不安情绪，如果在分娩过程中一直有丈夫，或者导乐或者其它陪产人员，能够从精神上很好地安慰与支持产妇，也能让产妇更好地集中精神分娩，减少因精神因素加剧疼痛的情况。

分娩知识缺乏

如果准爸爸准妈妈对分娩知识完全没有准备，对整个分娩过程没有了解，那么产妇也会因为对分娩的无知而产生各种不良情绪。准妈妈最好是分娩前多阅读些这方面的书籍，或者多和有经验的妈妈交流下分娩经验，这样能将因无知而引起的各种不良情绪降到最低。

顺产相关问题答疑Q&A

Q：孕妇有痔疮是不是只能剖腹产啊？我很想顺产，不知道坚持顺产会有什么影响？

A：孕妇现在得痔疮的几率很高，如果孕妇有痔疮的话很多医院会建议选择剖腹产。因为胎儿是从女性私处分娩出来的，所以如果要顺产也是可以的，但要注意的是，在分娩时孕妇会用力过度，腹压极具增加，持续性用力会让痔疮发生嵌顿现象而疼痛难忍。分娩结束后，肛门处还会有疼痛感，生活可能会受到一定影响。

如果孕妇得了痔疮，或者发现有痔疮的迹象，一定要及时调整饮食、适量饮水，适当地坚持运动，并定时排便。尽量在分娩前将痔疮治好。

Q：我预产期快到了，一直打算顺产的，但是听过顺产都要被侧切，不知道切的时候会不会疼，还有这个伤口要多久恢复？以后性生活会受影响吗？

A：目前国内多数医院会进行侧切小手术，如果特别不想侧切，自己的各项条件也比较好的话，可以在产前和医生沟通一下，但还是要尊重医生的专业意见。和阵痛相比，侧切一般感觉不到什么疼痛感，主要是进行了局部麻醉，有些医院如果不麻醉的话，在缝合伤口的时候可能会有一点痛，但都在忍受范围内。

根据伤口及缝合的不同，快的人2周恢复，慢的话4周左右也能恢复了。要注意的是，产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。

实践表明，做过会阴切开手术的产妇，产后性生活基本没有受到影响。正常情况下，产妇会阴切开后，其女性私处和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，女性私处仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

Q：顺产后多久才能同房？

A：医学研究表明，顺产的产妇，其子宫的恢复大约需要6个星期左右的时间，才能恢复到正常大小，在怀孕期间，孕妇的子宫随着腹中胎儿的不断生长发育而逐渐的膨胀，变大，待分娩时，孕妇的子宫要比怀孕之前大数倍，因此，其恢复的过程也较为漫长，大致需要42天左右。

而产妇的子宫内膜则要更长的时间来恢复，大致需要8个星期左右的时间来恢复，待卵巢功能基本恢复之后，也就是等月经来潮之后，才能完全恢复。从上述分析来看，顺产的产妇一般在产后的8个星期之内是不能同房的。

顺产前的准备：有利顺产的关键三招术

1、学套孕妇操

孕妇操不仅可以帮助孕妇增加活动量，而且能增加孕妇的骨盆宽度，增强孕妇的肌肉锻炼。这不仅可以帮助孕妇们尽量顺产，而且对于产后的恢复也很有帮助。据悉，目前在一些妇幼机构已经开设了母婴健康俱乐部，专门教孕妇做孕妇操，帮助孕妇顺利分娩。

2、体重控制好

专家提醒孕妇，要减少分娩风险、促进顺利分娩，孕妇怀孕期间还要注意体重的控制，整个孕期体重增长最好别超过25斤，因为巨大儿也会增加分娩风险。另外，适当地运动、锻炼身体对于顺利分娩也是很必要的。

3、信心很重要

在产前的学习过程中最好有丈夫陪伴，这可以让孕妇的心里更踏实。要知道，恐惧的心理也是孕妇顺利分娩的一个主要阻碍。生育是人的正常生理现象，因此在心理上放松对于顺利分娩很重要。对于必将到来的分娩时刻，孕妇要坦然面对，而不要心怀畏惧。据科学分析，只有百分之十几的孕妇需要剖腹产，其他孕妇都可以顺产，而心理在其中起很大作用。

2、怎样安全度过孕晚期

孕晚期睡姿

孕妇在孕晚期最好选择侧躺休息，靠床边的腿保持弯曲，腹侧贴着床，比较有安全感。如果下肢浮肿的准妈妈，侧躺时腿下面可放枕头或抱枕，将腿垫高，有助于减轻疲劳感，促进下肢静脉回流，减轻水肿。

孕期要避免俯卧或平躺着睡。趴着睡，腹部被压对胎儿和孕妇都不好;在孕晚期平躺着睡，变大的子宫会压迫下腔静脉影响血液回流，容易导致体位性低血压。

下腹阵痛

在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，白天症状即可缓解。如果准妈妈忽然感到规律性下腹痛(间歇5-6分钟)，应考虑早产或临产，如下腹持续性剧疼，应考虑胎盘早剥或子宫破裂，应及时到医院就诊。

腹泻

准妈妈一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分、电解质、热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产的征兆。

孕晚期食谱

接近怀孕末期，因胎头下降，孕妈妈的食欲会再次旺盛起来。因此，孕晚期的准妈妈应增加蛋白质的摄取，尽量多吃动物蛋白质和大豆类食物，适量吃些动物肝脏来补铁。食物应多样化，少量多餐，避免暴饮暴食。如果便秘严重，经饮食调整后不能缓解，应寻求医生的帮助，在医生的指导下用药。

胎动

胎动是反应胎儿在宫内安危的重要标志，孕晚期胎动比较规矩(胎动大于等于3次/小时)，如突然出现胎动频繁或明显减少，应及时就诊。根据时间的不同，胎动的次数也会有变化。一般而言，晚上胎动次数较多、早晨较少。

胎膜早破

在临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破，原因有：生殖道的感染、创伤、宫颈内口松弛、羊膜腔压力增高、胎膜发育不良等。一旦发生胎膜早破应尽量保持侧卧头低足高位，尽快到医院就诊。