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无痛分娩真的无痛吗?无痛分娩是怎么样的?[图]

大众健康网 2019-11-26 17:08 分娩无痛生产

对于已经怀孕,或者正在备孕的女性朋友来说,其实心理的抗拒的,因为几乎所有人都知道分娩是非常痛苦的,分娩的疼痛级别可以达到所有疼痛中最高,但是现在说是有一种无痛分娩,那么无痛分娩真的无痛吗?无痛分娩是怎么样的?下面我们一起来看看。

无痛分娩真的无痛吗?无痛分娩是怎么样的?(1)

1、无痛分娩真的无痛吗

大家都知道,自然分娩有不少好处,但最让孕产妇难以忍受的是分娩时的疼痛。因此在产前,很多产妇都会考虑选择无痛分娩。无痛分娩听起来很不错,但是不是真的“无痛”呢?

产痛源于宫缩和宫颈口的不断扩张,不仅局限于下腹部,还会放射至腰骶部及大腿根部。宫口开至7~8厘米时是最疼的。在医学疼痛指数里,产痛仅次于烧灼伤痛排在第二位。由于每个产妇的性格、承受能力等不同,疼痛的感受因人而异。有些医护人员过度夸大了心理因素,仅仅给予精神层面的慰藉是不对的,这种方法只能缓解轻、中度的疼痛。

生孩子是一个持续的过程,一般可以分为四个产程。医学上常把疼痛程度分为0~10分,在不同的阶段,准妈妈会感觉到不同程度的疼痛。第一产程:规律宫缩到宫口开全。疼痛一般在3分左右。宫口开3~10厘米时,疼痛最为剧烈,一般在7~10分。该产程痛主要是内脏性疼痛,产妇极难忍受。第二产程:宫口开全到胎儿娩出阶段。产痛依然显著,但主要是躯体性疼痛,性质有所转变。第三产程和第四产程:随着孩子的出生,子宫内压力逐渐减少,疼痛也随之减轻。仅为宫缩痛和可能的缝合伤口的疼痛感。

研究表明,除了在宫口开全进入第二产程后迫使产妇用力外,分娩疼痛对母婴而言没有一点好处。分娩镇痛技术已经被证实可以降低剖宫产率,降低新生儿死亡率,增加整体产房安全性。其可分为非药物性镇痛和药物性镇痛。前者包括精神慰藉、呼吸调整、水中分娩等,但镇痛效果较差。后者包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。其中,椎管内分娩镇痛可以理解为给产妇打麻药,是镇痛效果最明确的方法。孕产妇提出无痛要求后进入产房,产科医生要进行评估,如果无发烧,腰、背部皮肤感染,或者脊柱明显畸形等特殊情况,就可以通知麻醉医生。医生评估后若没有麻醉相关禁忌则可实施镇痛。麻醉医师在孕妇腰椎间隙成功穿刺后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/10至1/5,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。

椎管内分娩镇痛几乎适合所有经女性私处分娩的产妇,尤其是瘢痕子宫和患有妊娠高血压病的孕妇。它并不追求一点都不痛的分娩,而是保留一点宫缩痛,这样产妇可以体验到宫缩的感觉,待宫口开全可以很好地配合助产士屏气用力将孩子生出来。当然,保留的产痛以不影响产妇的休息、睡眠、情绪为前提。

2、无痛分娩有哪些好处

第一,能减轻孕妇的疼痛感,有利于分娩的顺利进行。无痛分娩,在大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

第二个好处是方便,由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。

第三,保护孕妇和胎儿。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

3、无痛分娩有哪些弊端

当然了,任何一项技术都有不利的一面,无痛分娩也有其弊端,第一个不好的地方就是无痛分娩,并不是真的无痛。硬膜外麻醉并不是真的无痛,只是减轻了疼痛,这里面的药对于子宫收缩引起的疼痛是一点用都没有的,该疼的还是疼,有些人不痛的原因和她本身的痛阈高还有麻醉医生的水平高低是很有关系的。

无痛分娩的第二个不好的地方就是会让产程延长。从一些研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少麻醉的药量。产程的延长,对于孕妇来说,可能觉得不算什么,可是,对于我们助产士来说,就需要更加密切的关注孕妇的变化,责任更重了。

第三个弊端是孕妇用力困难,因为在正常情况下,孕妇用力分娩是应该朝着什么方向用力,如何用力,用多大的力,可以根据身体的反应,但是,被麻醉后孕妇接受不到这种反馈信息,需要减少用量,孕妇恢复知觉需要30分钟到1个小时,恢复知觉后就会知道该向什么方向用力。

对于无痛分娩,还存在三个误区:第一个就是认为无痛分娩对胎儿有影响。其实,无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。

还有人说使用无痛分娩麻醉后,产后腰腿会痛,这也是无稽之谈,很多孕妈产后腰腿疼,主要是在孕期负担过重造成的,想想看,十个月,肚子里负担着一个几斤重的胎儿,对于腰腿的负担太重了,产后不适也是正常的,一般都能恢复好的。

最后要说的是,无痛分娩并不是任何产妇都适合。无痛分娩并不可能适合所有体质的孕妇,所以孕妇打算采用此技术前要做多项检查,要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生决定适不适合采无痛分娩,诸如有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史,这些情况要及时告诉医生。只有符合无痛分娩条件的才可以采用此技术,只要有一项不符的,为了安全,医生也不会建议采用无痛分娩的。

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