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为什么无痛分娩率不高?准妈妈为什么不选择无痛分娩?[图]

大众健康网 2019-11-26 18:19 无痛分娩生产顺产

虽然说现在医学水平不断的发展,但是女性分娩的技术却并不多,最初只能顺产,现在有了剖腹产、水中分娩等方式,现在甚至出现了一种无痛分娩,说是可以减轻分娩过程中的痛苦,但是却很少有产妇愿意接受无痛分娩,这到底是怎么回事呢?

为什么无痛分娩率不高?准妈妈为什么不选择无痛分娩?(1)

1、为什么无痛分娩率不高

剖腹产率处于中下水平

“早知道这么痛,我就选择剖腹产了”,近日,肖小姐刚生下可爱的宝宝。虽然家人关怀备至,但回想起生孩子的疼痛,她还是心有余悸。产后2天,她依然行动不便,走路都有些困难。

肖小姐说,之所以坚持顺产,一方面是考虑到对孩子身体好,另一方面也想着恢复起来比较快。但痛得太厉害了,医生还是给她打了杜冷丁,休息了3个小时。

“在东莞,剖腹产率并不高”,东莞市卫生和计生局妇幼科有关负责人介绍,从全国来看,东莞的剖腹产率处于中下水平,多数的东莞产妇还是选择顺产。国家并没有对剖腹产率有明确的规定,只是提倡顺产。

东莞市妇幼保健院副院长张咏梅告诉记者,三甲医院的剖腹产率一般控制在40%以下,比较而言,部分镇街医院的比率比较低,而作为承接全市妇幼保健重任的医院,不少危重症产妇都转运到医院,这一比例相对来说比较高,目前总体低于39%。其中,第一胎顺产率低于国际要求的15%。

不过,今年以来剖腹产率有了“抬头”的迹象。记者了解到,这是因为进入“二孩”时代,瘢痕子宫的增加,一些产妇也不愿意经受顺产的痛苦,都选择了剖腹产。

张咏梅说,医院一直采取各种措施,鼓励符合条件的产妇选择顺产。这是因为,顺产的孩子经过女性私处的挤压,身体素质更好,今后患肺炎、感冒的几率更小;产妇也不会因剖腹产造成月经不调、瘢痕子宫等。

无痛分娩率最高曾达20%

生孩子有多痛?疼痛分级有10级,顺产的痛达到了第10级,像是“同时断了10根肋骨那么痛”。张咏梅告诉记者,前几天一名产妇宫口刚开一公分时,就“打了无痛,顺利生下了宝宝,事后也感觉幸福无比”。

这里说的“打无痛”,就是无痛分娩。目前,医院通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种是非药物性的,通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;另外一种是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是现在所说的无痛分娩。

以市妇幼保健院为例,院内分布着很多分娩球,可以改善产妇的呼吸和循环、协调骨盆底肌肉,还有水疗、按摩等方法。医生介绍,这些都是非药物的无痛分娩方法,医院还准备引入催眠疗法等,以减轻产妇生产时的疼痛。

“每个人的体质都不一样,如果是疼痛特别不耐受的人,使用了非药物无痛方式也没什么用,那么就会推荐她使用麻醉这种药物镇痛方法”,张咏梅说,妇幼保健院的无痛分娩率最高曾达到20%。

但是,今年以来,医院的无痛分娩率又下降了。目前,市妇幼保健院的无痛分娩率连10%都不到。记者了解到,这与产妇的接受度有关,“有时候主动介绍无痛分娩,产妇都不听,助产士帮忙说说,才稍微听一下”。

很多产妇担心用麻药会对胎儿有影响。对此,张咏梅解释,无痛分娩是非常成熟的技术,麻醉影响微乎其微。而对于麻醉操作的影响,张咏梅说,“不排除有风险,但剖腹产也打麻醉药,风险依然存在”。

此外,麻醉师人手紧张也是原因之一。一名无痛分娩的产妇,平均产程长达12小时,除了助产士紧跟,麻醉师也需全程陪同。张咏梅介绍,每次无痛分娩服务都得提前跟麻醉科打招呼,专门安排人手,一些镇街医院的麻醉师稀缺更难以做到全程跟踪。

2、无痛分娩有何注意事项

1.无痛分娩并非一点都不痛,但大大减轻疼痛感

春风笑笑:医生,您好!我想问一下打无痛分娩针痛不痛啊?我一个姐妹说打无痛分娩针才特别痛,真的是这样吗,这是不是和麻醉师有关呢?请问该怎样选择好的麻醉师呢?

A:您好!一点都不痛是不可能的,但大大减轻了宫缩引起的疼痛感。此项技术含量高,需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。

2.无痛分娩时麻药量因人而异,会在安全量以内

家有宝妈咪:我太太的体重比较重,这样的情况下如果无痛分娩打麻药的量会不会要多一些?对胎儿会有影响吗?

A:您好!无痛分娩时麻药的量因人而异,总之都会在安全量以内。随着技术的成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物—罗哌卡因,不仅提高了镇痛效果,对母婴和产程的影响接近零。麻醉药经由胎盘吸收的量微乎其微,对胎儿并无不良影响。

3.无痛分娩的过程中产妇清醒,可以进食

金马宝贝:医生,我太太选择了无痛分娩,在分娩过程中能保持清醒吗?产程太长的话她能吃点东西补充体力吗?

A:您好!在无痛分娩的过程中产妇清醒,可以如常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,并能自主地掌握镇痛泵,可以进食。

4.无痛分娩时注射的麻药对胎儿的伤害很小

本本加蛋蛋:吴主任好,我想问一下无痛分娩对宝宝有影响吗?我理解的无痛分娩肯定是打了麻药吧,打麻药对宝宝会有不良影响吗,很担心会影响到宝宝。

A:您好!无痛分娩时注射的麻药对胎儿的伤害很小的,麻药的剂量只有剖腹产的十分之一,如果你担心的话,那剖腹产的胎儿得到的副作用就是您的十倍了。所以不用担心。

5.无痛分娩可能延长胎儿娩出时间

斯寒:无痛分娩会加长产程吗?我姐姐使用无痛分娩还是生了一天一夜才生下宝宝,产程太长是否跟打了无痛有关?

A:您好!一般来说,无痛分娩采取的硬膜外镇痛这种方式不影响子宫收缩,所以,第一产程不会延长。但麻醉后由于产妇腹压有所减弱,有可能导致产妇在第二产程产力稍弱,使胎儿娩出的时间可能延长。

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