葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。怀有葡萄胎的初期是和正常的妊娠是一样的表现，所以不易被察觉，但是不及早发现，就会延误治疗的时间。那么，葡萄胎一般什么时候能发现呢？

1、葡萄胎什么时候可以查出来

葡萄胎患者一般在怀孕7-8周时就能检查出来，通常可以通过B超检查可以初步明确是否患有葡萄胎。

2、葡萄胎临床表现

临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现女性私处流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查女性私处流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。

3、B超如何确诊葡萄胎

B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高。

4、Hcg检测确诊葡萄胎

hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。

正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

5、如何确诊葡萄胎是良性还是恶性

葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

6、葡萄胎的相关症状

1.闭经：因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有2-3个月或更长时间闭经。

2.女性私处流血：为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。

3.子宫增大较快：多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

4.腹痛：由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

5.妊娠中毒症状：约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6.无胎儿：在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿，甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

7.卵巢黄素化囊肿：部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现，也可以经过B超检查发现。

8.咯血：部分患者可能有咯血或痰带血丝。

9.贫血和感染：反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如女性私处操作不洁或在流血期间同房，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。