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不孕不育怎么治疗?不孕不育怎么办?[图]

大众健康网 2019-12-02 18:29 怀孕不孕不育产科

现在人们的生活方式变化大,与过去相比,临床上不孕不育患者还是比较多的。不孕不育怎么治疗?面对不孕不育,很多夫妻会有思想负担,这样一来不仅影响备孕甚至影响夫妻感情,有些夫妻还会听信偏方,建议不孕不育患者应保持理智,及时去正规医院检查治疗。

不孕不育怎么治疗?不孕不育怎么办?(1)

1、不孕不育的原因

不少夫妻想求好孕,先上网求解,包含行房姿势、完事后要躺多久,还要吃特定保健食品。不过,医生说,这些偏方多是迷思,可能花钱又伤心,应咨询专业。

国泰综合医院生殖医学中心主任赖宗炫受访时表示,现代社会生活普遍高压、工时长,适龄婚育的年轻人还没准备好当爸妈,但等到准备好了要结婚、生育,可能早过了合适的生育龄。

赖宗炫说,女性的生育能力一般过30岁就开始老化,从30到35岁间,每增长1岁,生育率就下降1%至2%;过了35岁后更是直线下滑,每年下降3%。男性则是年过40后生育力明显下降,不仅精子品质不好,也可能有性功能障碍搅局。

赖宗炫表示,生育力下滑除跟年龄增长、功能退化有关,也跟日常生活习惯、压力大、爱熬夜、饮食西化、3C使用过多、环境荷尔蒙暴露等有关。

他说,人的生殖系统比较脆弱,容易受到外界、荷尔蒙分泌影响,工时长、压力大、晚睡等都会直接间接影响內分泌系统。当生殖荷尔蒙变化,会影响泌乳素和甲状腺。若泌乳素太高或甲状腺太低都会抑制排卵。

根据台湾统计发现,不孕症成因有35%来自男性不孕,40%女性不孕,10%到20%是男女双方都不孕,剩下的10%是不明原因不孕。

2、不孕不育勿信偏方

赖宗炫说,很多“大龄”夫妻想求好孕,却用错方法,包含先上网拜“估狗”大神,看网络上教学要用什么同房姿势、女性屁股下要垫枕头、要躺多久才能起身等,还会上网查“不孕吃什么”,好像吃对了好孕就来。

他表示,网传卵巢功能不佳或早衰妇女可以吃肌醇、白藜芦醇、辅(酉每)Q10、紫河车、胎盘素等,都没有大规模研究证据,消费者若误信产品的过度宣称,可能只是花冤枉钱、没有怀孕又“伤心”。

赖宗炫说,求好孕应先就医寻求专业建议,改善生理问题导致的不孕,如输卵管阻塞、子宫內膜异位、无经症、性功能障碍等;其次是调整生活习惯、作息正常、睡眠充足、戒烟、减酒。

在饮食方面,赖宗炫说,应均衡饮食,如维他命C、叶酸等营养素对卵子、精子都有正面帮助,含丰富蛋白质的豆类、肉类也可以供应生殖细胞需要的原料。

此外,赖宗炫说,应适度规律运动、有助身体血液循环、活化骨盆腔、子宫卵巢机能,且女性身体质量指数(BMI)应维持在18到24之间,过多脂肪会导致身体胰岛素抗性增加,让排卵异常。

3、女方检查

(1)病史

初诊时应详细询问与不孕有关的病史。如青春期发育史、月经周期特点、既往妊娠史和结局、避孕史、手术史、感染史、结核史、用药史等。

(2)体格检查

给患者作全身及妇科检查,注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等,如结核、炎症、肿瘤、畸形等。

(3)女性不孕特殊检查

1)卵巢功能检查:包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、女性私处细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。

2)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位。

3)内窥镜检查:子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况,对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查,了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。

4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者,可作腹腔镜了解盆腔情况,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,并可行输卵管注入美蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。

5)同房后试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止同房,避免女性私处用药或冲洗。受试者在同房后2~3 h内接受检查,先取女性私处后穹精液检查有无活动精子,有精子证明同房成功,用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液,涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。

6)宫颈黏液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上,两者相距2~3 mm,轻晃玻片使2滴液体相互接近,在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行,提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常,表明宫颈黏液中无抗精子抗体。

7)免疫学的检查在不孕症检查中不可忽视,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、透明带自身抗体等检查。

8)子宫内膜活检术:复查月经前,检查女性私处清洁度,检查是否有女性私处滴虫、霉菌感染,是否有女性私处细菌病等。

9)血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。

4、男方检查

除了解性生活情况,有无同房困难。还要询问既往有无慢性疾病史,如结核、腮腺炎等。

1.精液常规化验:这是不孕症患者第一步应做的检查。正常精液量为2~6 ml,平均为3 ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30 min内液化;精子活动度60%~80%;正常形态精于占70%~90%。

2.检查外生殖器有无畸形或病变。

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