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阑尾炎是怎么引起的?[图]

大众健康网 2019-12-02 20:44 肚子疼阑尾炎胃肠道

平时肚子右下角疼痛一定不要忽视了,因为这个部位是阑尾,虽说阑尾对人体并没有什么作用,但是毕竟是身体的一部分,何苦要动手术切除呢。当然如果是阑尾发炎了,那肯定就要切除掉了,阑尾炎有什么症状呢?

阑尾炎是怎么引起的?(1)

1、阑尾的治疗

卫生福利部南投医院外科主任李博彰表示,急性阑尾炎俗称盲肠炎,好发于儿童,但任何年龄层皆有可能罹患急性阑尾炎,典型的阑尾炎会出现右下腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、发烧等症状,若未即时就医治疗,可能会因为阑尾坏死破裂并发腹膜炎,甚至引发败血症,危及生命。

(1)腹腔镜手术,伤口小、感染率低

李博彰主任表示,急性阑尾炎的治疗以手术切除阑尾为主,洪男腰围超过120公分,电脑断层检查也发现洪男腹部的脂肪厚度高达5.07公分,对于体重过重、肥胖的病患,若使用传统手术伤口感染率高,伤口也比较大,而此次采用的腹腔镜手术,此手术方式侵入性较小、手术伤口较小,伤口感染率低,手术所需时间短、术后恢复较快。

(2)腹部较厚脂肪层,手术难度增加。

肥胖者容易出现健康问题,许多慢性疾病例如糖尿病、心脏病、高血压、退化性关节炎等疾病,而肥胖者在进行手术时,伤口感染的比率高、出血高、手术时间较长,且因腹部较厚的脂肪层会使手术难度增加,洪弘昌院长提醒民众应规律运动、正常饮食,维持健康的体态(BMI值应介在18~24之间),才能够拥有良好的生活品质。

2、阑尾的病因

1、急性阑尾炎

(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。

(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

2、慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

3、阑尾炎在那边痛

典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及腹肌紧张四大症状。开始时脐周围痛,经几小时或半天左右转移到右下腹部。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最重要的特征。而且当用手触压麦氏点时,会有局部压痛和反跳痛(手指压迫后突然松手时出现的剧烈的疼痛)。一般发病几个小时后即可发热,可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

典型的急性阑尾炎常痛在中上腹或脐周,数小时候转移到右下腹。将肚脐和右髂前上棘的连线分成三条相等的距离,找到靠近右髂前上棘处的1/3交界点,用手指按压有明显的压痛,突然放开的一刹那更痛(反跳痛)。不典型的阑尾炎腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。

4、阑尾炎术后休息多久

术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。腹腔镜阑尾术后第2天可以下床活动,开腹手术的病人也鼓励早期下床活动,避免出现肠粘连。术后5~6日后即可拆线,一周后可以适量活动,术后一月后可以恢复日常普通的生活。术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。若是出现伤口疼痛,出血,渗液等情况,要及时就诊。

5、阑尾炎术后注意事项

术后饮食及活动不必特殊限制,病情较轻者,术后当日即可坐起,次日可进食,5~6日后即可拆线。鼓励患者早期活动,避免肠粘连或是便秘,可预防性使用抗生素。病情较重者,麻醉恢复后取半卧位,继续抗感染治疗,肠蠕动恢复后进流食。观察切口及引流情况,及时更换敷料,腹腔引流一般在术后3~5d内逐步拔出。饮食应以少食多餐,以清淡食物为主,忌辛辣食物。

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