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孕妇和婴儿血型不一样正常吗?母婴血型为什么会不一样?[图]

大众健康网 2019-11-25 15:21 孕妇孕期怀孕

在生活中有很多这样的情况,母亲与婴儿的血型不同,而且出现不合的情况,这会对婴儿护理带来很多不利的影响,那么孕妇和婴儿血型不一样正常吗?母婴血型为什么会不一样?孕妇和婴儿血型不一样是有一定几率出现的,下面就来详细了解具体原因,以及血型不合的解决方法吧。

孕妇和婴儿血型不一样正常吗?母婴血型为什么会不一样?(1)

1、母婴血型不合的概念

母婴血型不合主要是指母婴的血型不一致从而在子宫内就开始破坏胎儿血液中的红细胞,并因此对胎儿产生影响,轻者存在溶血的隐患,严重的会使孕妇生出死婴。

2、母婴血型不合的原因

这种疾病的原因是因为胎儿从父亲身上遗传下来的抗原是母体所没有的。这种物质会通过妊娠,使抗原进入母体。于是母亲体内就产生了针对这一抗原的抗体。这个抗体又会通过胎盘进入胎儿的血循环,引起胎儿的免疫性溶血。这种疾病对母亲是无影响的,但是对于胎儿则会引起严重贫血、核黄疸等,甚至导致死亡。一般溶血较常发生在第二胎。

3、母婴血型不合的分类

母婴血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。

ABO血型不合:指O型血的孕妇孕育A型或B型血的胎儿。

RH血型不合:指RH为阳性血的孕妇孕育RH阴性血的胎儿。

这两种血型不合的状况都会引起溶血症,但后者病情大多更为严重。

4、哪些人会血型不合

1、孕妇为O型血,其配偶为A型、B型或AB型者的。

2、O型血孕妇被查出抗A(B)IgG效价较高的。(>1:64)

3、曾出现过自然流产的,或第一胎已经表现出黄疸病状的。

4、B超检查中,能明显观察到胎儿皮肤以及肝脾发肿的。

5、母婴血型不合的表现

·患病几率与病情

母婴血型不合发生频率较高的是O型孕妇对应A型或B型的胎儿,并且在妊娠过程中有一定的患病几率。每年都会有五分之一的母婴会有此类血型不合,但是发生溶血的几率更低,仅有0.67%,并且表现不明显,很少会引起家长的关注。另外,黄疸伴随溶血发生的可能性也仅有20%,这说明产生黄疸的几率在新生儿中发生的可能性是微乎其微的,而且病情往往要比RH溶血病要轻。

·临床表现

ABO类的血型不合也有可能在首次怀孕时产生,但值得一提的是,首胎症状可能不明显,但再次怀孕时所发生的溶血往往病情更严重。在胎儿期一般难以自然察觉病情,严重的则会危及胎儿性命,在生产时也会面临危险。胎儿出生后往往患有贫血或黄疸,病情严重的话会伴随着贫血和黄疸的加重,并且影响婴儿的食欲和精神。有的会患上核黄疸,出现贫血症状,吐奶,痉挛,没有活力,严重者会在3到5天内死亡,即便幸免也大多会产生智力和运动障碍等一系列后遗症。

6、母婴血型不合怎么办

1.产前治疗

如果在产前已经通过检查得知胎儿患有溶血病,在分娩前就可以趁早治疗,来达到最好的效果。血浆置换的办法十分有效,可以减小孕妇血液中抗体的效力。如果胎儿心扉功能已经发育完全,建议尽早分娩。如发现胎儿贫血也可以给胎儿做输血治疗。在药物治疗中,可以听取医师的意见,使用静脉丙种球蛋白等具有抑制免疫作用的药物,以减少进入胎儿体内的抗体。这种药物能够充分应对溶血症,不仅能抑制免疫,还有免疫增强的作用,可降低孕妇抗体对孩子血液的应激反应。在使用该药物时,每日一次,剂量要求少则400mg/kg,大则5000mg/kg。以4到5天为一个治疗。每结束一个疗程之后可在接下来的2到3周内停止用药,休息一段时间再进行下一个疗程,重复治疗直到分娩。孕妇通常在妊娠第四个月开始治疗,当然,在妊娠第三月之前更好,因为尽早治疗,长期坚持对缓解病情的效果会更好。

2.产时处理

生产前时可能会出现窒息的情况,医护人员应事先做好复苏准备。此外,为了应对新生儿贫血严重的情况,分娩前要准备好换血的治疗方案。建议最好让胎儿自然分娩。

3.产后治疗

(1)光照疗法

利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质,从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳,光度在160w到320w之间。照射过程可间断,但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体,用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里,所以也可利用这两种途径治疗。

(2)输白蛋白

每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质,利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。

(3)换血

通过换血可以消除血液中原有的致病因素,来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液,相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法,可以降低此项治疗的次数。

(4)药物治疗

某些药物治疗并不十分有效,通常采用光照疗法。

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