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新生儿败血症是什么?新生儿败血症有哪些症状?[图]

大众健康网 2019-11-26 12:20 败血症新生儿血液

宝宝是一个非常容易感染各种疾病的集体,因为此时宝宝还未发育完全,身体抵抗力弱,若果宝宝出现了食欲下降,体温过高或体温过低等等一系列异常情况时,有可能患上败血症了,一定要引起注意,及时送往医院治疗,那么新生儿败血症是什么?新生儿败血症有哪些症状呢?一起来看看吧!

新生儿败血症是什么?新生儿败血症有哪些症状?(1)

1.新生儿败血症是什么

新生儿败血症是出现在新生儿身上的一种严重的感染性疾病,病原体会侵入新生儿的血液中,并且在血液中生长、繁殖、产生毒素,造成新生儿全身性炎症的发生。新生儿败血症之所以棘手还因为它往往缺乏典型的临床表现,而且进展十分迅速,病情往往会快速恶化。

新生儿败血症与新生儿的免疫系统不成熟有很大联系,新生儿免疫功能较差,因而极易发生感染,全身的感染令病情十分险恶。

2.新生儿败血症的症状

新生儿败血症有早发型和晚发型两种,早发型是在新生儿出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,死亡率较高,而晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,症状有脐炎、肺炎等局部感染病灶,死亡率较早发型要低一些。新生儿败血症的早期症状常不典型,尤其是早产儿,具体症状可能有进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等,或者面色苍白、神情萎靡、反应低下等等,这些症状有可能是败血症造成的。

新生儿败血症还是有一些比较明显的确定性的症状,以下这些症状可以高度怀疑是新生儿败血症。这些症状有:黄疸,肝脾肿大,皮肤黏膜出血、呕血、便血、肺出血等出血症状,休克,呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等,可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。如果新生儿出现以上这些症状,那么患有败血症的几率就很高了,应该尽快去医院就诊。

3.新生儿败血症感染途径

1、宫内感染

如果母亲在孕期感染了败血症的话,那么细菌会经过胎盘血行感染胎儿。

2、产时感染

在分娩过程中,如果生产时间较长,出现难产和胎膜早破等情况时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿如果吸入了受污染的羊水,会患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等炎症,这些会进一步发展成败血症。另外,在生产过程如果消毒措施没做好,或助产不当、复苏损伤等都可能让细菌有可乘之机,从皮肤、粘膜破损处进入血中,造成败血症。

3、产后感染

产后感染是指宝宝出生后,细菌可从宝宝的皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,这是最常见的一种感染途径,一般宝宝的脐部是细菌最易侵入的门户。

4.新生儿败血症能治好吗

新生儿败血症是有可能治好的,但应该及时住院治疗。

新生儿败血症的主要治疗方法有抗生素治疗,处理严重并发症,清除感染灶,静脉注射免疫球蛋白和保温,供给足够热卡和液体等支持疗法,根据病情的严重情况有不同的治疗措施,只要积极治疗,是有治愈的可能性的。但是需要面对的是,新生儿败血症的成活率比较低,只占到50%,所以对于新生儿败血症应该从预防做起,注意孕妇的健康,减少细菌的感染机会。一旦出现了病菌感染的迹象,就应该及时进行治疗,避免恶化成为新生儿败血症。另外,新生儿败血症一定要及早治疗,千万别错失了早期治疗的机会,一旦引起合并症发生,新生儿败血症治疗就有一定难度了。

5.新生儿败血症后遗症

新生儿败血症并没有后遗症,新生儿败血症主要是存在一些并发症,最易并发化脓性脑膜炎,需要提高警惕,及早作脑脊液检查,其次易并发的是肺炎或肺脓肿,这些呼吸系统症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症,那么就有可能是对孩子智力的损伤,因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了,也不能保证不损害孩子智力,但是如果没有这类并发症的话,一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。

6.窒息复苏怎么做

新生儿窒息复苏窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

(1)畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa,每次吸引时间不超过10秒。

(2)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30-40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。

(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处,按压深度1.5cm-2cm,频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3:l。

(4)应用药物。要严格按医嘱执行,用药剂量应准确无误,技术操作熟练。

(5)复苏成功后,应严密观察病情变化,如:有无青紫,呼吸频率及节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外,还要保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,注意保暖,详细记录出入量,并做好家长的健康指导工作。

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