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无排卵型宫血怎么治疗?无排卵型宫血怎么止血?[图]

大众健康网 2019-11-26 12:52 排卵月经排卵期

子宫出血,要么就是女孩来月经了,要么就是子宫功能性出血了。后面的这一种情况也是比较常见的,子宫功能性出血是不会排卵的,但是就是会像来月经一样的出血了。那么,无排卵型宫血怎么治疗?无排卵型宫血怎么止血?下面来看看。

无排卵型宫血怎么治疗?无排卵型宫血怎么止血?(1)

1、治疗功血的方法

在妇科门诊常常会见到15~16岁的女孩,月经初潮后不久,月经周期不规则,经血量多或淋漓不止,面色苍白,母亲带着焦急的心情向医生诉述病情。医生做了肛检,子宫及两侧附件未见异常,化验手指血除有贫血外也无其他血液病,那么“功血”的诊断大致可成立。另外一类患者往往是40余岁的中年妇女,过去月经基本规则,但最近突然紊乱起来,表现月经频或经期延长,也可有贫血,妇科检查未发现异常,这些患者也可能有“功血症”。特别要强调的可能是“无排卵型的功血症”。

(1)药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用“药物刮宫”的方法。“药物刮宫”是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成年人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。

为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂),每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

(2)器械刮宫法

也许很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

(3)雌激素止血法

如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<70克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这时应怎样处理呢?

这样的患者应该住院治疗。上面介绍的一般止血药物及支持疗法皆应用上。医生给予肌内注射大剂量苯甲酸雌二醇(因剂量大,口服时易有恶心、呕吐反应),每日2~3次。根据流血量的变化,可再增减剂量。患者或家属应将所用的会阴垫都保留在一个塑料袋里,让医生亲自过目后再扔掉。剂量恰当时,流血应渐减少,2~3天起,医生要逐渐减少苯甲酸雌二醇的用量,约20天后,再次用黄体酮行药物刮宫止血。在用苯甲酸雌二醇的20天内,要积极地通过服铁剂加强营养,或输血,使血色素上升至80~90克/升,能经受撤退性出血时的失血。

由此可见,先使内膜生长,然后使内膜脱落,仅是权宜之计。采用这种方法止血时,患者应严格按医嘱用药。若随便停用或忘记用1~2天,中途会造成再出血而使治疗失败。

2、性生活和排卵关系

性生活刺激排卵增加怀孕几率

对于许多不愿使用安全套或者避孕药的夫妻来说,似乎安全期避孕法是最适合的。意外怀孕的几率虽然也会被考虑进去,但是他们总愿意持有一种想法,认为安全期避孕法能防止大多数的意外怀孕。但是现在一项新研究让他们不得不认真改变自己的成见,美国科学家指出,女人在生理周期中容易受孕的时期更容易发生性关系;也就是说,无保护的性行为比想象中怀孕几率大得多。

人体隐蔽的生物学机制为生育提供便利

艾伦-威尔考克斯是北卡罗来纳州美国国家环境健康科学研究所的人口繁殖学专家,他也是这项新研究小组的领导者。在汇总调查结果之后他表示,对于一对正在想办法怀孕的夫妇,他们的研究成果非常有参考性,因为隐蔽的生物学机制是为增强人的生育能力服务的。但他对《新科学家》杂志表示,如果你正在试着用计算排卵期的方法避孕,这项研究的成果也可能让你失望,并给你敲响警钟;因为研究结果指出,无保护的同房比以前人们认为的更容易怀孕。

长久以来,有一个现象十分普遍,即在完全正常健康的男女之间,性生活的频率增加或减少并不能带来完全对等的怀孕几率。我们经常会注意到,偶然的性行为往往更容易导致怀孕的后果,如一些强奸罪案,和所谓的“一夜情”案例。

现在人们对性生活的偶然性和怀孕的高风险之间隐藏的原因还不很清楚,但是早期的研究指出,在排卵之前的几天,女人会变得更加可爱,这或许会对她们的伴侣产生某种吸引力。而男性在女性排卵期间也往往会表现得更加殷勤备至。

然而,这些研究并不能确定为什么这种爱的感觉会最终导致更多的性行为。威尔考克斯的研究结果有一些证据证明,或许正是性行为刺激了排卵,而不是人们一直认为的排卵期女人更容易吸引异性。

他说,很多证据指向这一点,然而还需要更大规模的研究才能最终确定这种提法。

夫妻性生活在易于怀孕的时期更活跃,这是生理机制的召唤。有很多证据证明夫妻在易于怀孕的时期性生活更活跃。然而,此次研究所针对的是尝试怀孕的夫妻,因此或许他们进行性行为的时机会增加受孕的几率。除此之外,威尔考克斯的研究针对的是68名使用强效避孕法的妇女。她们在子宫内放置了环或者结扎了输卵管。然而即便她们并没有要孩子的计划,这些妇女在排卵之前的6天里的性生活频率要比平时高24%。而这六天正是最容易怀孕的时期。

加利福尼亚大学旧金山医学中心的繁殖学专家马塞勒表示,在此之前,也有此方面的暗示。然而威尔考克斯却是首次提出完整的正式研究记录。该项研究是为了确定究竟是排卵促进了性行为,还是正好相反。而威尔考克斯的研究小组确实发现了有趣的现象。

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