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淄博癫痫病医院癫痫科普,脑电图背后有哪些原理

大众健康网 2022-07-18 16:53

对癫痫患者来说,“脑电图”一定不会陌生。不论是诊断、复诊还是术前评估,脑电图都是不可或缺的一环。那么脑电图背后有哪些原理、你做的脑电图究竟准不准,你真的都清楚吗?

什么是脑电?

脑电图不是给你的脑袋通电,而是用金属电极监测大脑的生理电活动,通过仪器处理变成医生可以分析的波形报告。这有点类似心电图检查,只是时间和部位不同。

癫痫患者为什么要检查脑电图?癫痫源于大脑电活动的异常,这种异常无法用CT、核磁共振或其他实验室方法确诊,只有脑电图才能准确监测。因此,脑电图是诊断病情、分析治疗效果不可替代的检查。 此外癫痫容易与晕厥、癔症、高热惊厥等疾病混淆,通过脑电图可以更明确地诊断患者是不是癫痫,避免造成误诊。 脑电图的监测时间也直接影响到结果的准确性。 很多癫痫患者都碰到过这样的情况:有些医院脑电图只要做30分钟,有些医院则要做4小时,甚至16小时、24小时……实际上,因为癫痫发作是随机的,脑电监测的时间越长,能捕捉到异常放电的概率就越高,结果就越准确。 但在实际情况中,我们不可能无限久地监测下去,因此我们建议针对不同病情,采用4小时、16小时、24小时、长程视频脑电图这四个监测方案。 1.4小时监测 对于智能发育差、不能配合较长时间的视频脑电图监测的婴幼儿、或者病情较危重的患者不宜长时间监测,可以选择4小时动态视频脑电图监测。此外,发作较频繁或者放电较多的患者4小时的视频脑电图监测也足以协助诊断。 2.16小时监测 16小时视频脑电图监测包括足够的清醒和睡眠时间,很多癫痫存在夜间睡眠放电加重的现象,比如BECT,脑电图检查需要包含完整的睡眠周期,利于发现是否有ESES现象。有的癫痫患者放电很少,增加脑电图检查时间可提高检查的阳性率,利于全面了解癫痫患者的病情。一般的门诊患者做16小时过夜视频脑电图即可满足临床基本的诊断需要。 3.24小时监测 24小时脑电图检测涵盖了完整的一天,能反映被检查者的惯常状态,对于发作频率低或者放电稀少的患者来说,24小时脑电图比16小时更准确、更全面。 4.长程视频脑电图监测 长程视频脑电图监测指连续两日及两日以上的脑电图监测,以观察脑电图间歇期背景、发作期的具体症状学、发作期脑电图改变,可明确发作性事件的性质,为癫痫类型的诊断、病灶定位和术前评估提供核心信息。也就是说有的患者需要鉴别发作是不是癫痫,或者有的患者需要捕抓发作视频,需要了解症状学,为癫痫明确诊断或手术评估做准备。

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