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多年多囊肾没管,俄罗斯小伙拉血尿才惊觉事大

大众健康网 2022-08-30 09:56

33 岁来自俄罗斯的 KARPOV 先生,在 2021 年时被查出有多囊肾,但没有感觉任何不适的他没当回事。最近两个月,他开始经常感觉腹部隐隐作痛,心想可能是太过劳累了,直到时不时出现血尿才惊觉问题大了。

Karpov 了解到广州仁爱天河医院泌尿外科,便来到医院寻求医疗帮助。检查过程中,医生发现 Karpov 左肾明显有大小不同的结石,且左输尿管有积水,在输尿管至膀胱入口处还有 1.5cm 的结石,正因为肾结石掉落到输尿管,才会出现血尿。同时根据 CT 显示,KARPOV 有多囊肝并双侧多囊肾,其中左肾有个约 7cm 的囊肿,双肾形态欠佳,且按压腰腹部还伴有疼痛感。

主治医生表示,多囊肾极有可能引起尿毒症或肾衰竭,大多是在体检过程中发现的,它和普通多发性肾囊肿不是一回事。

经过大外科多位专家的联合会诊后,决定对 KARPOV 先行体外碎石,再行 " 经腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术 " 治疗多囊肾。手术过程很顺利,经过 3 天的术后住院观察,Karpov6 月 5 日就出了院。

主治医生表示,多囊肾的可怕之处,不仅在于其治疗难度大、复发几率高,更可怕的是它很有可能会遗传给下一代。

多囊肾是一种常见的遗传性肾病类型,如果父母中有一人是多囊肾,那么,他们生的孩子有 50% 的概率遗传到突变基因。因此,多囊肾一般有阳性家族史,亲属间不止一人患病。

多囊肾患者的典型特点是双侧肾脏有多个囊肿,里面充满了液体。从临床表现看,多囊肾患者如果没有经过体检,很多在 40 岁以后才会有腰痛、感染、血尿、尿痛等症状,且多囊肾患者常会伴有高血压。

普通多发性肾囊肿则通常是良性病变,不会损害肾功能。很多也是在体检过程中发现,有些患者会有腰痛的表现,但不会出现高血压等并发症。多发性肾囊肿尽管多发,但一般发生在单侧肾脏,呈现一个或多个囊肿,直径一般 2cm 左右,也有直径达 10cm 的囊肿,超过 4cm 则需要考虑手术。

常见的手术方式以微创治疗为主,目前最常用的微创手术方式为腹腔镜肾囊肿去顶减压术。这种腹腔镜手术多采用很小的操作孔,通过微创手术器械进行手术,避免在患者身体上留下长条状的伤疤。恢复后,仅在手术部位留有几个 0.5-1 厘米的点线状疤痕,创面小、术后恢复快。

采写:新快报记者 梁瑜

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