角膜皮样瘤虽名为瘤，但它实际上并非真正的肿瘤，而是一种类似肿瘤的先天性异常。不幸中的万幸，角膜皮样瘤一般不会危机生命。但如果不及时干预，任其生长，就会严重损伤患者的视力。近日，福州眼科医院就接诊了一位患上角膜皮样瘤的女童……

今天故事的主人公是一位叫小洁(化名)的12岁小女孩。小洁一出生家长就发现她的右眼黑眼珠下方有一个异常的白点，父母回忆道：“发现的当下就带他到当地的医院看过了，就记得医生当时说，孩子年龄太小，让孩子长大后再去看看。”因为不疼不痒，之后几年就一直没有再带孩子去专业的眼科医院接受检查或是治疗。

但随着小洁一天天的长大，那个曾经的“眼内小颗粒”也随之长大，上了小学的小洁，感受到了来自同学和朋友们的异样眼光，孩子稚气的脸庞上因为眼内的不明物体渐渐有了阴霾，小洁也因此变得越来越内向了。

经过多方打听，在今年年初时，小洁的父母带着小洁来到福州眼科医院眼表及角膜专科，找到了董诺教授。

经检查，小洁的右眼颞下方角膜缘有一半球形黄色肿物，大小约为6mm*6mm，肿物表面光滑，与眼球表面的结膜和巩膜轻微粘连，目前已经对视力产生了一定的影响，所以，必须尽早进行手术切除。

△小洁术前检查，右眼颞下方角膜缘有一半球形黄色肿物

根据小洁的情况，董诺教授十分慎重，由于皮样瘤深入到角膜基质层，如果单纯切除肿物，角膜也不能恢复透明，在经过综合考量后，为了降低术后排斥率，董诺教授决定为小洁进行“右眼角膜肿物切除联合部分板层角巩膜移植术”。

△董诺教授为患者讲解病情

经过全面的检查和周密的安排后，11月25日，董诺教授亲自为其操作手术。由于角膜共分为五层，每一层都极薄，因此要求操作的医生需要有丰富的临床经验，对于力度和位置的把控都要十分精准。凭借过硬的角膜手术经验和娴熟的技术，吴护平教授成功为其完成了手术，精准地切除了角膜上的皮样瘤，同时完成板层角巩膜移植手术。

△董诺教授为患者进行手术

再到复查的时候，小洁的右眼已经基本恢复正常，各项功能都无异样。小洁父母脸上也露出了久违的笑脸。

角结膜皮样瘤是在角结膜表面上类似肿瘤的一种先天异常。肿物表面覆盖上皮，内部由纤维组织和脂肪组织组成。瘤体内可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺等，这些结构都同皮肤组织相同，因此被称为皮样瘤。

典型的皮样瘤为圆形丘样隆起，颜色为粉色或黄色。皮样瘤横跨角膜和结膜，瘤体中心一般位于角膜缘。多数人的病变为单个，少数情况下也可能会有多个。皮样瘤一般仅侵犯角膜浅层角膜基质。皮样瘤一般是先天性的，出生后就存在，但会逐渐长大。未侵犯角膜中央的皮样瘤会造成角膜散光，侵犯中央角膜后则会直接遮挡光线，散光和直接的光线遮挡都会影响视力和视觉发育，从而形成弱视。

治疗以手术切除为主。如果肿瘤较小，侵犯角膜较浅，可以考虑单纯切除。如肿瘤侵犯较深，切除后需要联合板层角巩膜移植来修复缺损的组织。考虑到皮样瘤会影响视觉发育，因此一般建议在3岁前完成手术，皮样瘤切除后很少复发。