这里有个多吉美耐药性的案例：多吉美口服到第二个月，肿瘤指标仍有上升趋势，口服3个月后，AFP(甲胎蛋白)从最初的100升到500多，检测结果是肝病复发。医生建议考虑多吉美的耐药性，所以之后会调整药物剂量或者停药。因此，在口服多吉美期间，一定要定期去医院检查，这样有助于保证患者一旦有耐药性就能及时做出相应的对策。正常靶向药物口服一年左右会产生耐药性，多吉美也是如此。

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索拉非尼（多吉美）是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管的产生，也可以阻断肿瘤血管Raf/MEK/ERK信号传导通道抑制肿瘤细胞增殖，进而发挥双重抑制、多靶点阻隔的作用HCC功能。多个国际多中心多中心。III临床研究证实，索拉非尼可以减缓肝癌和肾癌的进展，显著增加晚期患者的生存期，并具有良好的安全性。常规用法为400mg,po.Bid;应用时要注意对肝功能的影响，要求患者肝功能为Child-PughA或相对较好的B级；肝功能良好，分期较早，尽快用药的人受益更大。索拉非尼与肝动脉介入治疗或系统化疗的结合可以使患者受益更多，一些临床观察和研究已经证实。

根据临床实验，靶向药物多吉美索拉非尼可显著增加中位无进展生存时间PFS（5.8个月vs2.8个月)OS（19.3个月vs15.9个月)。临床试验评价了国内患者的疗效和安全性，数据显示客观缓解率ORR达到21%，中位PFS近41周。多吉美获准上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。多吉美具有明显的抗肿瘤活性，与其他药物的结合显示出良好的耐受性和治疗前景。

中国肝癌的现状有自己独特的国情。与西方人相比，中国肝癌患者的年龄更小。在我国肝癌发病的原因中，乙型肝炎病毒感染是肝癌发病的主要危险因素。《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》是我国首个针对患者的肝癌预防全过程指南，为患者提供从预防、诊断、治疗到康复的全过程准确的癌症预防策略。其中提到了以阿替利珠单抗和贝伐珠单抗为代表的免疫联合治疗，这是与多吉美靶向药物相比的一个新的治疗突破。但即使有免疫治疗，以多吉美为代表的靶向药物治疗对患者仍具有重要的治疗意义！

治疗不能手术或远距离转移的肝细胞癌是多吉美说明书中对其适应症的描述作为肝癌的靶向治疗“先行者”对肝癌患者有深远的影响。多吉美是一种多激酶抑制剂。在十多年前世界上肝癌治疗非常稀缺的时代，它给了许多即将屈服于肝癌的患者重生的机会，生命周期增加，生活质量显著提高。早期发现、早期诊断、早期治疗是世界卫生组织明确指出的癌症“三早”当然，该策略也适用于肝癌的预防。为了让肝癌患者充分学习肝癌的预防知识，中国第一部《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》应运而生。与此同时，多吉美作为治疗肝癌的老明星药物，再次引起了患者的注意，多吉美的手册不应该被遗忘在角落里！

首先，许多患者关注多吉美的耐药时间，对身体耐药状况没有明确的标准，有些患者身体状况很好，所以耐药时间也会增加。多吉美的平均耐药效果为1年，早3-4个月耐药，晚1-2年耐药，耐药时间为个人体质。多吉美作为肝癌靶向药物需要长期服用，从长远来看，患者的身体可能会产生一定的耐药性，一旦产生耐药性，药物的作用将显著下降，耐药需要更好的应对策略，让我们看看多吉美耐药后的应对策略。