伴随着劳拉替尼ALK抑制剂的诞生，ALK呈阳性非小细胞肺癌病人的进展得到了很好的控制。市场上有第一代和第二代ALK抑制剂。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌(NSCLC)它是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌的80%。非小细胞肺癌(NSCLC)包括鳞状细胞癌(鳞状癌)(鳞状细胞癌))、腺癌和大细胞癌。与小细胞癌相比，非小细胞肺癌的癌细胞生长分裂缓慢，扩散转移较晚。在非小细胞肺癌患者中，ALK基因突变的概率为3%~7%。第一次就诊时，20-40%的ALK呈阳性晚期非小细胞肺癌病人已经发生脑转移，发病率随着时间的推移而增加。

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辉瑞公司在ASCO工作会议上公布了该药物I/II期临床研究数据。54例患者中有41例为ALK呈阳性，12例为ROS呈阳性，其中39例为脑转移。临床试验最终确定的给药方案为每天1次100mg，病人总应答率为46%，3例为完全应答，16例为部分应答，中位PFS为11.4个月，也显示出缩小转移性脑肿瘤体积的效果。劳拉替尼是第三代ALK抑制剂，属于ALK/ROS1双靶点抑制剂，能有效对抗各种ALK继发性耐药基因突变，具有较强的中枢神经系统渗透性，保持脑组织高血药浓度。目前，FDA也批准上市。这意味着病人将有新药可供选择，可以给他们带来更多的生存效益。

在CROWN的临床试验中，洛拉替尼组和克唑替尼组病人三年无进展生存率分别为64%vs19%。克唑替尼组中位无进展生存期为9.3个月，但洛拉替尼组尚未达到，现已超过36.7个月。与克唑替尼相比，洛拉替尼将ALK晚期非小细胞肺癌患者的病情进展或死亡风险降低了72%。2021年3月，FDA批准用于ALK呈阳性非小细胞肺癌的一线治疗。

使用劳拉替尼(Lorbrena，Lorlatinib)贫血可能发生，但通常是轻微的，所以患者不必过度紧张。轻度血小板减少和淋巴细胞减少也发生。劳拉替尼的使用(Lorbrena，Lorlatinib)治疗中枢神经系统效应可能包括幻觉/癫痫发作/认知功能/言语/情绪(包括自杀)/精神状态和睡眠变化。情况严重的患者应立即寻求医生治疗。对于不同类型的ALK病人，一线使用洛拉替尼的效率高达90%。

据了解，在美国，原研劳拉替尼有25毫克.100mg，每盒30粒。25mg规格的劳拉替尼价格为：每盒5306.83美元，换算成人民币约37869元。100mg规格的劳拉替尼价格为：每盒15903.64美元，换算成人民币约：113486元。国内价格为24540元/盒。希望劳拉替尼能尽快进入基本医疗保险，提高患者的可及性，促进临床用药的升级换代。除已上市的外⼏除了ALK靶向药物，还有许多靶向药物正在开发中。面对高价病人可以选择参与临床实践，这也是一个很好的选择。2022年6月10日，劳拉替尼片在中国正式销售，已到达全国各地的药房，预计将重塑现有的治疗模式，帮助患者实现更长的生存时间、更少的大脑转移和更高的生活质量。