随着眼内注射药物纳入医保,眼内注药手术开始被越来越多的患者及家属所了解,但一听说往眼睛里打针,仍有许多患者及家属感到十分恐惧。在这里,合肥爱尔眼科医院业务院长 刘勇院长就和大家聊一聊眼内注药这事儿。
刘勇院长介绍,眼内注药术又称为玻璃体腔注药术。玻璃体腔注药术是通过专用的注射针头,在睫状体平坦部(角巩膜缘后大致3-4mm)进针,将药物注射至玻璃体腔内,让药物发挥作用,达到治疗的目的,这个位置没有视网膜组织,操作安全性高。
玻璃体腔注药术多为表面麻醉手术,手术前点麻醉眼药水即可。
手术最主要的就是预防感染。术前术后遵医嘱点抗生素眼药水可大大降低感染风险。
手术前医生会给您开抗生素眼药水,需要您认真点药预防感染,如果近期眼红、眼部分泌物多一定要提前告知医生。手术后需要遵医嘱点抗生素眼水及眼膏1周。术后1周避免眼睛进水,洗脸用干净毛巾拧干后擦面部皮肤,避免揉眼。禁止用手、纸巾、湿巾甚至毛巾擦眼睛。做到以上几点,能大大降低手术感染的风险。
目前最常见的眼内注射药物主要有两大类:
(1)抗VEGF药物:多种原因引起的视网病变会导致视网膜新生血管增生,新生血管导致黄斑出血、黄斑水肿等更加影响视力,VEGF是新生血管生成的重要因子,因此可以采用玻璃体腔注射抗VEGF药物消除新生血管、减轻黄斑水肿。
(2)激素类药物:眼内炎症反应也可以引起黄斑水肿,影响视力,眼内注射激素类药物能够减轻眼内炎症,促进黄斑水肿消退。
目前对于视网病变疾病还没有完全治愈的方法。但通过前期积极眼内注药等治疗,可以使病情得到稳定,避免视力进一步下降。病情稳定后,可以暂停药物注射,定期随访观察。大多数患者在注药后会症状会有改善,但也有少部分患者效果不明显,可考虑更换眼内注射药物。
对于湿性年龄相关性黄斑变性的病人,当前主要治疗方式是前三个月,每个月注射1针,之后观察病灶情况,若病灶稳定,可门诊随访观察,病情反复时可以追加注射。
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