——衣带渐宽终不悔，为“医”消得人憔悴——

我刚见他的时候，他很萎靡。像霜打的茄子一样带着喘气，没有生机。

听他和我说——

“范医生，我觉得很对不起老婆孩子！我是91年的，上高二就感觉不正常了，晚上睡不沉，也不敢睡沉，出门以后要回来确认房门锁了没有。”

“后脑勺像糊了一层面饼，反应迟钝，耳朵、手都不灵敏，别人叫我或者突然和我说话，我的反应永远都是‘嗯！’”

“记忆力下降厉害，平时很熟悉的人隔一段时间不见，我居然都叫不上名字，只能尴尬地说‘好好，是是！’”

“一开始我吃的是帕罗西汀，吃的明显后脑勺痛的厉害，后改吃舍曲林，最后发现这个药不对，有医生说我是双相，后来我还尝试了草酸艾斯普兰，效果也不好，但是去年11月我开始尝试中成药‘逍遥丸+归脾丸+参芪11味’觉得还行，我想进行中药的系统调理。”

他这属于一则典型案例，几乎所有的抑郁症状都有投射：

❶情绪持续低落，空虚，没有价值感

❷对周围的一切事物不感兴趣，丧失活动力

❸体重明显增胖，出现睡眠问题

❹自我评价低，自卑

❺思维迟缓，记忆力下降

❻有轻生自残念头

初诊

2023年02月13日

患者：

M男，32岁

主诉：

抑郁症，14年

治法：

痰阻胸膈，肝气郁滞证

药方：

炙甘草 北柴胡 黄芩

陈皮 枳实 竹茹 茯苓

合欢皮 远志 五味子 草豆蔻 香附

（以上仅为方中部分中药）

抑郁症的治疗临床都很多类型。

本案是以痰阻胸膈，肝气郁滞证为例。患有抑郁症的人一般思虑过重，失眠，体内阳气不足。思重伤脾，脾助湿生痰，痰多作祟，蒙蔽心神，容易抑郁和自闭。

事实上，因为抑郁症多数情况下无法用仪器查出，只是认为是心理问题，想不开，这是出于“身心二元”论的观点。从中医看，人始终是一体的，不分身体和心理，抑郁症是心理的也是身体的，总而言之是你的身体运行出了毛病。其实，在临床治疗中，中医对于精神类疾病的治疗优势不容小觑。

题外番

回答粉丝患者问题：范医生，当年，你为何选择了精神病科？

我答：因为工作相对好找！

时过境迁，当初的理由或许已不太重要，但这么多年的坚持，也许只有真正热爱才能做得到。

回答粉丝患者问题：范医生，你是在哪里坐诊？

我答：周六下午【素朴中医院】