EGFR基因突变型肺癌是非小细胞肺癌中最常见的一种，因此针对这种肺癌的靶向药也是最多的。目前已经有三代针对EGFR型非小细胞肺癌的靶向药了，分别是：

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第一代：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）；

第二代：阿法替尼、达克替尼；

第三代：奥希替尼。

几十年来，全球针对EGFR型非小细胞肺癌首选的靶向药都是第一代，即易瑞沙、凯美纳、特罗凯这些耳熟能详的药物。然而现在，随着第三代靶向药奥希替尼面世并且疗效出众，这种情况已经发生改变。奥希替尼已经成为美国、欧洲、中国、日本的权威癌症机构一致推荐的、针对晚期EGFR非小细胞肺癌的首选靶向药。

孟加拉三种奥希替尼仿制药详解：孟加拉奥希替尼仿制药目前有3种，分别是伊思达生产的奥希替尼，碧康生产的奥希替尼和珠峰制药生产的奥西替尼。那么这三种仿制药分别有什么特点，价格多少钱，哪种最好？下面来比较一下。

由于孟加拉版奥希替尼所用的原料，和英国阿斯利康公司的正版奥希替尼是一样的，再加上仿制药产业非常发达，口碑比较好，所以孟加拉版奥希替尼性价比是很高的。碧康奥希替尼（黑盒）黑色包装的孟加拉版奥希替尼，被称为黑盒奥希替尼（9291），是最早出现的奥希替尼仿制药。黑盒奥希替尼由孟加拉大药企BEACON（碧康）公司生产，价格在三种仿制药中是最高的。黑盒奥希替尼价格约为3000元左右，每盒30粒，每粒80mg，1盒可以吃1个月。黑盒9291的价格最高，所以性价比不高，而且市场上的假冒黑盒奥希替尼比较多，购买的时候一定要谨慎。

伊思达奥希替尼（白盒）白色包装的孟加拉版奥希替尼被称为白盒奥希替尼（9291），是由孟加拉incepta公司成产的。白盒奥希替尼是3种奥希替尼仿制药里价格最便宜的，在当地的价格约为每盒1000元人民币，每盒30粒，每粒80mg，1盒可以吃1个月。白盒奥希替尼由于价格便宜，很多病人为了减轻家庭负担，选择买白盒。但是需要注意的是，白盒奥希替尼是根据孟加拉本国的标准研制的，在疗效上可能比其他两种要差一些。

珠峰奥西替尼是由孟加拉珠峰制药生产的，价格和白盒奥西替尼差不多，因为药厂的名气不是很大，所以在国内的销售量最低，其实所有药品的药理成分都几乎和原研药等同，患者购买哪一种没有必要纠结，小编在这里推荐白盒奥西替尼，因为价格便宜，而且在三个版本中性价比是最高的，在国内的销售量也是最好的

奥希替尼商品名泰瑞沙（9291）是第三代EGFR阳性肺癌靶向药。（银丰海外代购微信 yfhw2200）临床研究表明，不管是单药治疗，还是联合用药，直接使用奥希替尼治疗，比其他方案带来的生存期更长，能让肺癌病人活得更久。包括以前推荐的，先用第一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）、耐药后再用奥希替尼，或者先用第二代靶向药（阿法替尼、达克替尼），耐药后再用奥希替尼，这两种方案都没有直接使用奥希替尼的疗效好。（联系电话：18546239406 ）

NCCN，美国国立综合癌症网络，是美国最权威的癌症研究机构之一，该机构编写的 NSCLC（非小细胞肺癌）指南是目前全世界最有权威性的肺癌治疗指南。中国的肿瘤科医生医生也在广泛参照该指南。

NCCN最新版的NSCLC指南（2019年第3版）明确指出，晚期EGFR非小细胞肺癌的一线治疗有5种靶向药可以选择，包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼。这5种靶向药，奥希替尼是疗效最好的，应该作为首选药物。

NCCN为什么敢做出这样的结论？这是有临床试验作为依据的。

2017年公布的III期FLAURA试验结果，一线治疗晚期EGFR非小细胞肺癌，奥希替尼的给患者带来的中位无进展生存期高达18.9个月，而吉非替尼和厄洛替尼只有10.2个月。持续缓解时间更是翻倍了，17.2 月 vs 8.5月。

因此，美国最权威的癌症指南推荐奥希替尼为首选药物。

ESMO，欧洲肿瘤内科学会，是欧洲肿瘤学术界权威组织，该组织制定的非小细胞肺癌指南具有非常重要的临床指导意义。

ESMO指南中对晚期EGFR非小细胞肺癌的一线治疗提供了7种用药选择，包括吉非替尼（IA）/厄洛替尼（IA）±贝伐珠单抗、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、吉非替尼+卡铂+培美曲赛。

其中，奥希替尼的推荐指数最高，是首选用药。