近日

上海东方肝胆外科医院周伟平教授团队成功开展

国内首例

经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术

这是该团队在积累

单孔腹腔镜肝切除成功经验后

又一次突破

标志着上海东方肝胆外科医院肝切除微创外科水平再上新台阶

患者男性，肿瘤位于左肝，综合影像学及血化验结果考虑是乙肝相关原发性肝癌。

入院后，周伟平教授团队进行充分评估，结合患者全身情况，完善各项准备与预备方案，决定实施免气腹的单孔腹腔镜肝切除术。

4月10日，在周伟平教授的指导下，杨远、倪俊声、赵翎皓医生，麻醉魏凯医生及手术室护理团队配合，在患者脐部打开约3cm的切口，置入切口保护圈，利用钢丝悬吊起腹壁，建立操作空间，成功实施了免气腹的经脐单孔腹腔镜肝切除术，通过脐部切口完整取出了肝脏肿瘤标本。

手术时间2.5小时

出血约100ml，未放置引流管

术后，加速康复理念（ERAS）下

肝外三科二病区护理团队规范的指导

24小时内下床活动

没有伤口疼痛

没有腹胀和肩胛骨疼痛等不适

早期进食水并逐步恢复正常饮食

术后第4天顺利出院

术后病理为肝细胞癌

最小切缘2.5cm

△腹部切口瘢痕

经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术

为特殊人群的治疗提供更多方案

近年来，临床上腹腔镜技术在肝切除中日益成熟，因创伤小、恢复快等优点，广受患者和广大医护人员的认可。

但是腹腔镜手术需要持续正压CO2充气将腹腔隆起以形成操作空间，CO2气腹可能发生高碳酸血症、皮下气肿、酸中毒、循环功能紊乱、肩胛骨疼痛等并发症，导致一些老年、严重心肺功能异常患者因无法耐受气腹而失去手术机会。

△术中悬吊装置

经脐单孔腔镜与免气腹的结合，除了要克服器械打架的“筷子效应”、操作自由度不佳等难题，还要应对无气腹条件下腹腔操作空间狭小，因此对手术医生及团队配合要求非常高。

免气腹的经脐单孔腹腔镜手术既往已成功应用于妇科，普外的阑尾、胆囊、脾切除等简单手术，但肝切除术尚未见报道。

△切除标本照片

早在1993年，周伟平教授就在国内首次开展了腹腔镜肝切除术。

近期，周伟平教授团队成功开展了多例单孔腹腔镜肝胆外科手术，积累了丰富的经验。

腹腔镜单孔手术又称“钥匙孔”手术，利用肚脐眼皱襞遮挡手术切口，达到“隐形”效果，显著减少患者腹部的切口疤痕，更微创、更美容，术后患者恢复快。

此次医院经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术成功开展，填补了此项国内空白，为高龄老人等特殊人群的治疗提供了更多选择方案，接受腹腔镜肝切除手术已成为可能。

目前

肝外三科已常规开展

腹腔镜、单孔腹腔镜等肝胆外科手术

患者反响良好

把复杂手术做好

把简单手术做精

在追求完美的路上

周伟平教授团队一直在努力

专家风采

周伟平，肝外三科主任，主任医师、教授。

在国内率先开展肝静脉阻断切肝，复杂肝肿瘤切除等高难度手术3000余例；在国内率先研究了肝静脉阻断技术在复杂肝切除术中的应用，大大提高了肝静脉阻断的成功率和安全性。

通过研究肝尾叶解剖，系统开展了尾叶肿瘤切除的研究，开展中央入路尾状叶肿瘤切除，使手术成功率明显提高，出血等并发症明显减少。

系统研究HBV-DNA与原发性肝癌术后预后的关系，有效降低术后复发率，提高了肝癌术后生存率。建立国内规模最大，资料完整的肝脏肿瘤样本库。研究课题8项，包括科技重大专项在内基金7000余万元。

第一或通讯作者发表论文120余篇，SCI收录100余篇，最高IF=49.96。参编专著16部。国家发明专利1项。

获得国家科技进步二等奖、军队医疗成果一等奖等奖项。获得 “国之名医”等荣誉称号，为上海市医学领军人才，享受国务院特殊津贴。

现任中国抗癌协会肝癌专委会副主任委员，中国研究型医院协会病毒肿瘤学分会副主任委员等职。

特需门诊：周二上午（嘉定院区）

特需门诊：周四上午（杨浦院区）

杨远，肝外三科副主任医师，副教授，硕士研究生导师，兼临床研究院生物样本库主任。

擅长肝胆外科腹腔镜微创手术，特别是复杂肝肿瘤的手术切除，综合治疗。

研究方向为原发性肝癌的临床诊治及大样本分子流行病学研究，以及肝脏外科围术期加速康复规范化管理。

主持及参与国自然等临床基础研究课题15项，发表论文70余篇，其中第一及通讯作者SCI收录35篇。参编专著3部，国家标准2项。获软件著作权9项，申请发明专利4项。

上海市卫生系统优秀青年人才，第二军医大学优秀青年学者，东方肝胆外科医院青年英才。

目前担任中国生物医药技术协会慢病管理分会常务委员，生物样本库分会常务委员，中国研究型医院学会临床数据与样本资源库分会常务委员，海峡两岸肝胆胰外科专委会委员，中国医药教育学会肝病专委会委员，全国生物样本库标准化委员会委员，中国抗癌协会整合样本库分会委员，上海市创伤学会委员，上海市外科学会胆道学组委员，杨浦医学会第七届理事会委员，北京亚太肝病联盟上海联盟理事等学术任职。

专家门诊：周三下午（杨浦院区）

倪俊声，肝外三科副主任医师，副教授。

硕士研究生导师。擅长肝胆系统良恶性肿瘤的外科及综合治疗。获首届“孟超人才---青年医师培养计划”；主持上海市自然科学基金青年项目；参与多项国家自然科学基金面上项目等多项科研基金，累计发表多篇高质量SCI论文及核心期刊论文；担任中国第九次北极科学考察全程保障/队医。

专家门诊：周四下午（杨浦院区）

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