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孟加拉珠峰劳拉替尼国内最新购买价格一览表 如今劳拉替尼2023年纳入医保后多少钱一盒

大众健康网 2023-06-05 09:19

劳拉替尼治疗引起比较常见的副作用包括:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、水肿、体重增加、周围神经病变、认知功能异常、贫血、疲劳、高血压、情绪变化、视觉异常等。虽然劳拉替尼治疗腹泻、恶心、呕吐等消化系统副作用较少,但医生和患者需要高度重视高胆固醇、高脂血症、高血压等副作用对心血管系统的影响。根据CROWN研究的数据,劳拉替尼治疗的3-4级不良事件发生率为72%,高于组克唑替尼研究的61%,也高于阿拉替尼治疗的23。

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劳拉替尼 具有各种功能和强大效果的药物。此外,由于其高通透性的血脑屏障,对于发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可以起到很好的作用。适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC,FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。ALK基因位于人类染色体2p23,代码1620个氨基酸的多肽,翻译后修饰,生成200个~成熟的ALK蛋白220kDa。

劳拉替尼是一种口服药物,口服片剂规格为25毫克和100毫克。劳拉替尼的剂量是每天一次,口服100毫克,可以和食物一起服用,也可以不同服用。与EGFR突变的靶向治疗相比,每一代新药都比上一代有明显的进步。劳拉替尼是第三代酪氨酸激酶抑制剂,用于靶向ALK突变。(TKI)类小分子靶向药物,可选择性结合ALK、ROS1结合了两种驱动基因变异的产物,阻断了下游信号通道的激活和传递,从而抑制了这些突变的癌细胞的生长和增殖,起到了抗癌作用。

在对比克唑替尼治疗的CROWN研究中,劳拉替尼降低了72%的患者疾病进展或死亡风险,这是ALK融合靶向药物中一线治疗的最佳初期效果。但由于随访时间短,劳拉替尼治疗中位无进展生存期。(PFS)和总生存期(OS)目前还没有实现,还有待数据进一步成熟。劳拉替尼之前已经批准的适应症是:ALK融合阳性非小细胞肺癌患者,即ALK融合的后线治疗,在治疗克唑替尼、阿来替尼和塞瑞替尼后,劳拉替尼治疗的客观缓解率达到48%。根据2020年9月ESMO年会发布的临床III期CROWN研究数据,劳拉替尼也取得了ALK融合肺癌一线治疗的成功。

包括磷脂酶CC在内的ALK可以激活多个细胞信号通道γ,JAK激酶、信号转导和转录激活因子、磷脂酰肌醇-3-激酶、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白和丝裂活化蛋白激酶(MAPK)等等,参与细胞生长、转化和抗细胞凋亡的调节。ALK基因重组、突变或扩增发现在各种肿瘤中,包括淋巴瘤、神经母细胞瘤和非小细胞肺癌(NSCLC)。ALK由1030个氨基酸组成的胞外配体结合域、跨膜域和胞内酪氨酸激酶结构域组成。ALK在各种物种中都是高度保守的。ALK在小肠、睾丸、前列腺和结肠中也被认为在神经系统的发育和功能中起着重要的作用,但它不表达在正常的淋巴组织、肺和其他组织中。

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