重要提示:

★直肠指诊是筛查肛肠疾病最基本、最有效的手段,虽然目前有了CT、B超、内窥镜等先进诊断设备,但它们都不能代替直肠指诊。

★直肠指诊可以确定距肛缘7cm以内的肛管、直肠有无病变和病变的性质,即可以发现肿瘤、炎症、各种损伤以及肛门功能状态。

简单的直肠指检作用却不小

曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任介绍,直肠指诊也称“肛门指检”,该检查可在不需要任何辅助设备的情况下进行,就能对患者的肛肠状况,进行直接的判断,常被戏称为“一指神功”,但这看似简单的直肠指诊在临床上却是一项非常实用的检查方式。

在肛肠疾病中直肠癌是最致命的一种疾病,而医生利直肠指诊就能对大部分的直肠癌(中低段位直肠癌)进行初步诊断。据统计,约75%的早期直肠癌能够通过直肠指诊得到确诊,避免了患者因误诊为痔疮、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗时机。因此,直肠指诊可以说是一项“物美价廉”的查癌检查。

另外,痔疮、息肉、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、宫颈肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌等疾病也可通过此方法检查出来。

1、直肠癌,在肠壁上可摸到高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和粘液。

2、直肠息肉,可摸到质软而可推动的肿块,指套上常染有血迹。

3、痔疮,一般内痔是柔软的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结,协助便血诊断。

4、肛瘘,可摸到索状物,有时在肛瘘内口可摸到小硬结或凹陷。

5、肛周脓肿,肛门周围及直肠间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑,触诊时有波动感。

6、肛乳头瘤,可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净。

哪些情况需要做直肠指诊?

1、排便习惯改变,如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2、大便性状改变,大便变稀、大便带血和黏液。

3、肛门疼痛,常见于肛裂、肛周脓肿,其中肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

4、肛门流脓、流液,可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。

5、痔疮,主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。

6、便血,80%～90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有粘液或脓液,痔疮的便血多为鲜红色,特别是便秘、大便干结时会加重。

因此,如果出现上述症状,郭主任建议患者应及时到医院接受直肠指诊,如忽视这一重要的检查方法,可能会延误疾病的早期诊断,从而错失治疗良机!