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老年人膀胱结石如何治疗?如何治疗老年性膀胱结石?[图]

大众健康网 2019-11-26 17:17 结石膀胱结石泌尿炎症

膀胱结石是一种临床上常见的泌尿外科疾病,导致膀胱结石的原因有很多种,而在膀胱结石中,特别是中老年人更是此类疾病的高危人群,对于老年人患上膀胱结石的患者来说,那么,在临床上的,老年人膀胱结石如何治疗?如何治疗老年性膀胱结石?

老年人膀胱结石如何治疗?如何治疗老年性膀胱结石?(1)

1、治疗方法

主要有以下四种方法:

1、eswl膀胱碎石方法 患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒《0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2、膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24f大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3、膀胱镜液电效应碎石 同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

4、耻骨上膀胱切开取石术 于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。

2、饮食禁忌

1、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

3、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

3、泌尿结石原因

1、环境因素

气候炎热地区的居民,或是经常在高温环境中工作的人群,因为多汗而尿少,导致尿液中的成石物质的超饱和度增高,因此患有尿路结石的人较多。

钙性结石的形成还可能与土壤及水中的镁、锶、铜等抑制物的含量低有关。

2、饮食因素

成年人肾脏和输尿管结石与营养条件有关,营养条件越好,特别是动物蛋白质及精致糖进食含量高,以及纤维素进食量少的人群中,尿路钙性结石的患病率高。

小儿膀胱结石与营养不良,特别是与缺少乳、蛋和动物脂肪有关。饮水量少以致尿量少的人容易患尿石症,过度摄入维生素C、D的人则容易形成钙性结石。

代谢系统紊乱

全身新陈代谢紊乱导致成石物质由尿液中排出过多,就有可能形成相应的结石。

如体内嘌呤代谢紊乱可导致尿酸结石的产生;由于基因缺乏所致的氨基酸代谢失常的人容易形成胱氨酸结石;体内的钙、磷代谢紊乱,尿液中的钙、磷过多,容易在尿路形成钙性结石。

3、泌尿系统疾病

各种原因所致的尿路狭窄导致上面的尿路发生淤积,尿液中的成石物质容易发生沉积而形成结石。

此外各种尿路感染,所产生的有机物能够破坏尿液中与结石相关的物质胶体平衡,在胶体平衡被破坏的情况下爱,容易形成结石。

4、先天性异常

某些先天性因素也可以导致尿路结石的发生,如畸形的肾脏和输尿管由于尿路受到压迫等原因造成尿淤积,容易诱发结石。

5、尿道异物

正常的尿液中成石物质经常处于超饱和状态,尿路内的异物如导尿管、手术缝线等可形成结晶核,从而促使成石物质沉附在其上而形成结石。

6、药物因素

磺胺类药物在肝脏经乙酰化而由肾脏排出,但是在酸性尿液中其溶解度很低,所以容易沉淀而形成结石。噻嗪类利尿剂可以使尿酸排出增加而导致结石的形成。

7、长期卧床

长期卧床即可导致尿液引流不畅而造成尿淤积,容易形成结石,又可导致骨质脱钙,致使尿钙增加,促进结石的形成。

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