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降压治疗是越低越好吗?降压治疗降到什么程度好?[图]

大众健康网 2019-11-27 21:55 血压血糖血脂

血压病是中老年人群患病率比较高的一种疾病,比如高血压就是其中的一种,而高血压其实是比较危险的一种症状,首先是血压升起来之后比较危险,再一个是用降压药的时候用药量的准确与否比较关键。那么,一般降血压是否是降得越低越好呢?

降压治疗是越低越好吗?降压治疗降到什么程度好?(1)

1、相关研究

根据发表在美国心脏病学院杂志上的一项研究显示,低舒张压与亚临床心肌损伤和冠心病事件有关,特别是在心脏收缩压至少120mmHg的成年人中。

John W. McEvoy等在ARIC研究中分析了11565名成年患者的数据(平均年龄57岁;女性57%;黑人25%)。

研究人员使用超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对舒张压与CHD心肌损伤、卒中及死亡的联系进行了为期21年的研究。

(1)关键发现

研究人员发现,与那些舒张压基线在80 -89 mm Hg之间的患者相比,hs-cTnT至少14ng/L,舒张压低于60mmHg的患者的校正优势比为2.2;舒张压在60-69mmHg的患者为1.5。

并且,通过对每年hs-cTnT的变化进行了6年的观察发现,基线水平的低舒张压与心肌损伤独立相关。

与舒张压在80-89mmHg之间的患者相比,舒张压低于60mmHg时与CHD(HR = 1.49; 95% CI, 1.2-1.85)及死亡事件(HR = 1.32; 95% CI, 1.13-1.55)有关,但与卒中发生无关(HR = 1.13; 95% CI, 0.79-1.61)。在hs-cTnT≥14 ng/L的人群中舒张压水平与CHD事件的发生有相当强的联系(P<0.001)。根据研究表明,在基础收缩压≥120mmHg的人群中可以同时出现低舒张压、高hs-cTnT以及CHD事件。

(2)临床意义

McEvoy说,最近的临床研究显示,如果我们应用降血压药物控制收缩压低于120mmHg,更容易造成低舒张压水平……舒张压降低很多的时候,我们就有受到伤害的风险。我们的主要发现表明,对于某些病人来说,根据去年发布的Sprint试验结果或许应该修改强化降压的治疗建议,医生不应该孤立的决定降低收缩压而不考虑降低舒张压的影响。

Deepak L. Bhatt总结,除了潜在增加的心血管事件风险,在临床实践中过度降压确实可以产生副作用。……关键问题是,大多数高血压患者的血压目标没有得到最佳的设置,即使是高于目前争议的阈值。

2、高血压饮食注意

1、遵循“五高三低”原则

高血压患者选择食物的原则为“五高三低”。即高钙,高钾,高镁,高维生素,高纤维素,和低钠,低热量,低脂肪,这类食物中包括芹菜,洋葱,土豆,胡萝卜,香菇,荸荠等蔬菜,香蕉,柑橘,柿子,木瓜等水果,以及牛奶,乳制品,鱼虾,海带,芝麻,深绿色蔬菜,坚果类食物等。

2、少吃烟熏食物

烟熏食物含有较多的钠盐,在烟熏的过程中容易使脂肪变质,摄取过多的话,容易加重高血压症状,所以熏肉,熏鱼一类的食物应该少吃或不吃。

3、油炸食物忌吃

高温油炸会破坏油脂中的维生素A,B族维生素,维生素C,维生素E,并使脂肪酸变质,而且油炸时间越长,约容易生成有害物质,研究显示,如果煎炸温度超过200°C,煎炸时间超过2分钟,则会形成大量环状胺,环状胺与变质的脂肪酸随油炸食物进入人体,会损伤肝脏,血管,心脏,容易使血压过高,并且容易致癌。

4、腌制食物忌食

腌制的食物中含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐,一旦与肉中的二级胺合成亚硝酸铵,可使患胃癌的几率上升,其中的过多盐分还容易导致高血压,使肾脏负担加重。

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