在我们身体里有两颗肾脏，肾脏是人体主要的排毒器官，不良的饮食习惯会加重肾脏排毒，甚至诱发肾脏疾病。试想一下，人体没有排毒器官，身体的代谢力就会减慢，累及身体脏腑功能。洗肾其实就是透析的意思，比方说尿毒症晚期需要透析，洗肾对肾脏好吗？

1、体内毒素来源

在现代医学中，左右两颗肾脏所肩负的任务，包括排除体内产生的各种毒素、以及排除过多的水份、盐份，以调节体內的环境，维持生理机能的正常运作。因此，医生常会以毒素在体內是否有累积的情形，换算出肾脏排毒功能的指数“肾丝球过滤率”，这个数值反映了肾脏病的程度。随着年龄的增长、器官的老化，肾脏的排毒功能“肾丝球过滤率”也会逐渐下降。

当功能下降的程度，持续超过了正常老化的速度时，可能就是发生所谓“慢性肾脏病”了！此时，肾脏科医生的任务，正是在于延缓肾功能衰退的速度。以下将会为您简介，慢性肾脏病一般的治疗原则。

首先，肾脏科医生可能向您强调，高血压控制的重要。肾脏其实是一个充满血管的器官，在血压上升的状况下，增加的血管压力将会造成肾脏的损伤。因此，血压的控制，是保护肾脏功能的重要一环。良好的血压控制，更可以减缓蛋白尿的情形，进一步避免了蛋白尿对肾脏的伤害。

常常有人担心，常常吃重咸的口味，会不会造成肾脏的负担？确实肾脏为了维持体內的水份盐份平衡，摄取过多盐份后，肾脏将会需要加以排除，而增加了过滤排除的工作量。减少饮食当中的盐份，可以防止在长期负荷过重“加班”的状况下“过劳”。

更何况高盐饮食也会加重高血压，造成肾脏的对于有糖尿病的肾脏患者，务必要将血糖努力控制。由于糖尿病、以及其并发症“糖尿病肾病变”，是造成末期肾病变的重要原因。长期血糖控制不佳，伴随而来的很可能是蛋白尿、甚至于肾功能的恶化，不可轻忽。

有一些药物具有肾毒性、可能会加重肾功能恶化，慢性肾脏病的病人需要避免之！例如：在接受静脉注射显影剂的检查时，医生可尽量减低显影剂的用量，并且让病人补充足够的水份，协助显影剂的排除，避免“显影剂肾病变”的发生。

除此之外，部份抗发炎止痛药物，也可能会影响到肾脏正常排毒、排水功能的运作，宜小心减量或避免，服用时可咨询医生或药师。有些药物本身虽然不会伤害肾脏，但在慢性肾脏病的状况下，比较容易累积在体內，造成药性过强，此时应依照医生或药师的建议，酌量减低每次服药的剂量、或是拉长两次服药之间的间隔时间，预防药物副作用、不良反应的发生。

2、肾病的治疗

在肾脏疾病中，有一群病因来自于肾脏內部的发炎，如：肾丝球肾炎、间质性肾炎，这类的疾病跟免疫系统的攻击有关。对于免疫系统相关的肾脏病，需要由医生评估，谨慎使用调节免疫功能的药物，阻止肾脏持续受到免疫系统在肾脏病的饮食上，医生通常会叮咛避免大鱼大肉、过多的肉类摄取，包括：各种家畜、家禽、鱼肉、奶、蛋，皆包含在內。

这些食物由于富含蛋白质，代谢排除时会增加肾脏的负担，甚至可能加速肾功能的恶化。因此，往往需要与营养师讨论，调整饮食习惯。专业的咨询，除了在食物选择的烹调上提供建议，也能够避免不当的过度限制，反而导致营养不良。

在肾脏病的后期，由于各种尿毒素开始逐渐累积，医生会尝试使用不同的药物，协助身体减轻毒素的累积。例如：钾离子升高时服用“钾离子结合树脂”，血磷升高时服用“磷结合剂”、酸性毒素累积时服用“碳酸氢鈉”加以中和。除此之外，尚有特殊药物，如：协助营养补充的“吉多利锭”、协助排除毒素的“克里美净”、治疗慢性肾病并发贫血的“红血球生成素”、辅助蛋白尿治疗的“配妥西菲林”。这些专业的处方用药，需由医生审慎评估过后，依照医嘱指示使用。

由上面的叙述可以了解到，慢性肾脏病的治疗，事实上包含饮食的控制以及药物的处方两大部分互相辅助。更有赖于病患、医生、慢性肾脏病卫教师、营养师、药师多方的合作，延缓疾病的恶化，防堵并发症与末期肾脏病的发生，远离“洗肾”，迎向“肾利人生”。

3、对洗肾的认识

是否需要终身洗肾，需视病患的肾脏是否有能力修复，医学临床上大致可区分为急性肾衰竭或慢性肾衰竭二种;以急性肾衰竭而言，大部分是因严重的细菌感染或使用具有肾毒性的药物所引起的并发症，或遭毒蜂螫、被毒蛇咬、怀孕引起的妊娠毒血症、摄护腺或结石引起的严重肾脏阻塞等。

多数的急性肾衰竭在致病因素排除后，肾脏需经过数日至数个月不等的修复期，才能恢复全部或部分的肾功能，就像人被棍子打昏后，需耗费一段时间清醒一样，所以这段修复期，病患需要依靠洗肾来替代肾脏的工作，否则患者就会死于尿毒症。

因此，专家强调，如果罹患急性肾衰竭，千万别排斥洗肾治疗，一定要给自己的肾脏一个机会，让受伤的肾脏有时间恢复功能运作。

至于慢性肾衰竭的病人，因为肾脏已萎缩，没有修复的能力，便需要以终身洗肾来代替肾脏运转的功能，所幸现今的洗肾仪器与技术非常进步，病患的洗肾过程并不会感觉不舒服，甚至目前有许多洗肾达二十年之久的患者，仍拥有不错的生活品质。

专家进一步说，当医师判定病患必须洗肾时，并不是宣判病患的无期徒刑，因为并非所有病人都必须终身洗肾，医师会依每位病人的病情，包括肾脏大小、贫血症状、病史与肾功能复原状况等，来断定患者需要暂时洗肾或终身洗肾，病患千万不要因畏惧终身洗肾，而丧失肾脏治疗的机会。

4、肾脏病的常见症状

1 蛋白尿：正常人尿中可有微量蛋白，若蛋白量增多，病人可见到尿中有很多泡沫，有人形容似啤酒沫。

2 血尿：尿中可见到血丝，血块或尿色变红，变褐色。

3 水肿：常见清晨眼睑、面部浮肿或午后、晚间下肢水肿，亦有人体重增加。

4 高血压。

5 排尿困难、尿频、尿量减少或增多。

6 其他如：食欲不振、疲乏无力、贫血等。