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荨麻疹是怎么引起的?荨麻疹临床表现[多图]

大众健康网 2019-12-02 21:19 荨麻疹皮肤病

身体爱过敏的人,当遇到过敏源的时候,皮肤就会红肿痒,这就是荨麻疹的症状之一,并且有的人还会起风团,想必大多数体质敏感的人都有过这样的经历,那么引起荨麻疹常见的原因有哪些呢?

荨麻疹是怎么引起的?荨麻疹临床表现(1)

1、荨麻疹临床表现

寻麻疹,俗称风疹块,大部分是是急性发作,说来就来,刚开始时觉得皮肤痒,接着皮肤开始红肿。皮肤痒可以很严重,大人甚至无法专心工作或正常睡眠。儿童没办法好好睡觉。如果很不幸得到慢性蕁麻疹,说实在的,这是一种令人沮丧的疾病。一般估计约有百分之二十的人终其一生曾为蕁麻疹所苦。

急性与慢性蕁麻疹

大部份的蕁麻疹为急性发作,发作时间自数小时至数日不等,很少超过六个星期;少部份的蕁麻疹发作会超过六个星期,则称之为慢性蕁麻疹。蕁麻疹隆起的肿块可以在身体的某一处出现,短时间后消失,然后又一处接一处的在其他部位出现。搔痒通常会使其恶化,每一单一隆起肿块持续不超过二十四小时。

(1)急性荨麻疹:大多数与进食海鲜或高蛋白饮食有关,同时精神激动和大量饮酒时,蛋白食物可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1-2日,且大部分可在1~4小时内消失。

(2)慢性荨麻疹:当荨麻疹反复发作超过6周以后后就是慢性荨麻疹了,慢性荨麻疹大多数与进食海鲜、水果、高蛋白饮食或食品添加剂等有关,也与接触化学物质(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妆品等)有关、接触尘螨、花粉或霉菌等过敏原均可诱发,精神激动或温度变化也可诱发慢性荨麻疹。慢性荨麻疹可反复发作,通常每次发作多突然发作,皮肤风团样红润和凸起,边界清楚,越挠越痒,可有条状痕迹,病很快融合成片,持续时间在半个小时-1个小时内可自行缓解,部分严重患者可持续数小时以上。

 

2、诱发蕁麻疹的因素

许多情况可以诱发蕁麻疹的发作,如:

(1)感染,如感冒病毒、链球菌感染(喉咙痛)、感染性单核球症的反应表现。

(2)药物(包括阿斯匹灵)、某些食物及添加剂。

(3)温度大变化,包括冷热交替、日光曝晒过久。

(4)昆虫叮咬。

(5)酒精。

(6)运动。

(7)內分泌失调。

(8)情绪困扰等。

儿童急性的蕁麻疹,大约三分之二是急性病毒感染所引起。包括上呼吸道感冒病毒、链球菌感染、霉浆菌感染。以上的诱发因子使细胞释放出许多化学介质(包括组织胺)。组织胺会使血管壁扩张,体液流出至周边组织,因而造成皮肤痒及红肿。

荨麻疹是怎么引起的?荨麻疹临床表现(2)

3、荨麻疹的检查与治疗

(1)单一次(无并发症)的蕁麻疹并不需要特别检查

大部分小孩有经历过单一次无并发症的蕁麻疹,不要过于紧张,不需要特别探究原因。但是注意,反复性的急性发作、慢性蕁麻疹、合并肿胀呼吸困难等严重症状者,则建议做进一步详细检查。应详细记录可能引起蕁麻疹的食物、不寻常的曝露,蕁麻疹症状的发作频率和严重度、正在服用的药物、居家环境等资讯,都有助于医生寻找出蕁麻疹的诱发因子。

(2)慢性蕁麻疹的进一步检查

血液、尿液常规、X光片检查及皮肤试验,和特殊的免疫检查,包括细胞抗核抗体(ANA)、类风湿因子 (RF)、血清免疫球蛋白E (IgE)、多重过敏原同时检测试验 (MAST)等。

一、蕁麻疹的治疗包括抗组织胺和短期类固醇,大部分会痊愈。至于慢性蕁麻疹,需要进一步检查及治疗。

二、蕁麻疹是一个需要耐心与细心的疾病,请大家把寻麻疹发作前的人、事、物记录下来,告诉医生,加上充份配合治疗。

(3)一般治疗

(一)去除病因

最重要的是寻找和去除病因。详细的病史常较实验室检查更有意义,其次是系统的体格检查和必要的实验,尽可能找出可疑的因素。急性荨麻疹应重点找食物、饮料、药物或感染等因素;慢性荨麻疹应重点找慢可爱染灶、物理或精神等因素。应使病人安静和休息.避免过热、过度兴奋和刺激、避免不必要的用药。注意饮食。

(二)药物治疗

抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物,常用的有:

(1)氯苯那敏(扑尔敏):每日口服 8~12mg,分2~3次服。因副作用小,应用普遍。

(2)氯雷他定:每日10mg,1次服。无镇静、嗜睡等副作用。

(3)盐酸西替利嗪:每日10mg,1次服。

(4)拟交感神经药物

主要用于急性荨麻疹及伴有喉头水肿、严重肠胃症状或有低血压、过敏性休克。0.1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下注射或肌注,必要时30分钟后重复1次。高血压及心脏病病人慎用。

(三)其它治疗

(1)急性荨麻疹:一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药,或2~3种抗组胺药物联合使用。病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ml,氢化可的松0.2~0.3 g、维生素C 2 g加入500 ml 5%~10%葡萄糖溶液中静滴。

(2)慢性荨麻疹:不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药物为主。风团控制后,可持续服药1月余。并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可给予2~3种抗组胺药物联合应用,并以多种抗组胺药交替使用。

对单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可联用H2受体拮抗剂。

(3)中医治疗应辨证施治。急性荨麻疹多属风热型,治则为祛风清热,方用疏风清热饮加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型,治则为养血祛风、益气同表,方用当归饮加减。

荨麻疹是怎么引起的?荨麻疹临床表现(3)


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