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肝癌晚期真的没有办法了吗?肝癌晚期只能放弃治疗吗[图]

大众健康网 2019-11-25 14:57 肝癌晚期肝脏

肝脏疾病尤其是肝炎,很容易转化为肝癌,而肝癌在被人们发现的时候,大多数的时候已经是进入到了晚期的时候了,一般这个时候,病人本身也已经是很痛苦了,家人也跟着难过,可是就这样放弃了吗,那么,肝癌晚期真的没有办法了吗?肝癌晚期只能放弃治疗吗。

肝癌晚期真的没有办法了吗?肝癌晚期只能放弃治疗吗(1)

1、肝癌晚期怎么办

肝癌患者被发现时常常已处于中晚期

我国肝癌的发病因素主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。但往往,由于以下原因,肝癌患者被确诊时已处于中晚期。

第一,肝癌早期表现不明显,患者在初期常无自觉症状,常被人忽视;第二,很多公众的卫生保健知识和医疗常识比较缺乏,有些患者发现肝癌早期表现也不接受正规治疗,而是乱用民间土方法治疗,结果耽误病情;第三,我国是肝炎高发国家,80%以上的肝癌都有乙肝病史,很多患者有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等症状后以为只是肝炎,而没有想到是恶性肿瘤,等到后来被确诊肝癌的时候往往就是晚期了。

以往肝癌主要依靠手术治疗,但是在确诊时大部分患者已达中晚期,往往失去了手术机会或手术治疗效果不好。难道发现肝癌晚期就只能放弃治疗么?不是。随着治疗技术的发展,介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、微创治疗、中医中药治疗、生物治疗等都陆续用于肝癌的治疗上。比如微创治疗领域的介入治疗就是一个比较好的手段。但肝癌还缺乏长期有效的治疗手段,临床上一般根据病人情况介入和药物结合起来使用,进行综合治疗。

综合介入治疗给肝癌中晚期患者带来了新希望

肝癌属于血供非常丰富的肿瘤,许多促血管生成因子过度分泌,其中血管内皮细胞生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)参与内皮细胞芽生、迁移、血管通透性增加和肿瘤细胞存活,是血管生成的重要通路,也是药物研发的重要靶点。在治疗肝癌的靶向药物中,除了索拉非尼以外,阿帕替尼在肝癌领域也取得了良好的初步结果。它通过高选择性、高效抑制VEGFR2激酶活性,具有高效的抗血管生成作用。

I期临床研究中,阿帕替尼治疗肝、胃、肺、结直肠等多种实体瘤均有明显获益,最新的II期临床研究中,也已纳入了121例肝癌患者,结果显示均显著优于既往研究中索拉非尼的疗效,该研究已入选2014年ASCO重点壁报。当前治疗肝癌的III期临床研究正在开展中。

此外,阿帕替尼相对索拉非尼具有经济学优势,我国大部分患者能够承受。临床研究表明,介入联合靶向治疗两者有很好的协同作用,安全性较高,患者耐受性良好,这样的综合治疗起到了1+1>2的效果,值得进一步研究与探索。

据专家介绍,早期肝癌患者5年手术存活率可以高达50%~60%,中晚期肝癌进行介入治疗为主的综合治疗,1年的生存率可达到85%左右,5年的生存率也可以达到20%~30%。有些患者治疗后至今已有十多年,身体状况仍然很好。

通过介入靶向联合治疗手段,有效的阻断了肿瘤的继续发展和转移复发,使得带瘤生存成为了可能。虽然在恶性肿瘤治疗方面,目前的治疗手段尚不能达到完全治愈,但癌症已不再是不治之症,带瘤生存同样可以追求很好的生存质量,癌症将成为慢性病。

预防更重于治疗三要三不要

面对如此高发的疾病,我们应做到防患于未然。首先要定期接种乙肝疫苗,孩子必须要从小接种疫苗,这就阻断了肝癌的一大发病途径;其次要养成健康的饮食习惯;最后要定期体检,特别是乙肝病人要定期复查,阻止肝硬化的发生发展。同时,国家制订的肝癌一级预防方针也指出:不要吃沟塘水,吃深井水和自来水,避免水源污染;不要吃霉变食物,远离致癌物质黄曲霉素;减少饮酒量,避免酒精对肝脏健康造成损害。

2、肝癌早期的症状

1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。

2、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。

可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。

3、全身衰竭:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。

4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:是肝癌的常见症状。

约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。

(左半为正常颜色,右半为黄疸的颜色)

5、出血现象。

常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。

6、肝肿大、脾大、发热。

(内圈为正常脾大小,外圈为脾大)

90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。

在肝癌病人中发热相当常见,可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。

因此,平时的自我检查非常重要,“早发现、早治疗”是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注重。当自己感觉疲惫时,而躺卧休息都不能缓解时,很可能是肝病的征兆。如果癌组织更大些,会出现心窝处有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。

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