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怎样控制抗菌素耐药性?应对抗菌素耐药怎样做[图]

大众健康网 2019-11-25 19:49 抗生素耐药抗菌

我们的身体会出现耐药性其实主要是由于体内的病菌,对于长期使用的抗生素类产生了抗体,形成耐药性,这些也是一种病菌的进化过程,耐药性过强的话,以后病更重了,就难以消灭甚至形成超级病毒,那么,怎样控制抗菌素耐药性?应对抗菌素耐药怎样做。

怎样控制抗菌素耐药性?应对抗菌素耐药怎样做(1)

1、控制抗菌素耐药性

在管制大为薄弱、缺乏诊断手断以及全面卫生保健是一种遥远期望的发展中世界,情况怎么样?主要由以营利推动的私立部门提供的不完善卫生服务使抗生素很容易被误用和滥用。鉴于监测不力,抗菌素耐药性的真实规模很可能不得而知,只有类似NDM-1的“流星”才引起人们对这一问题的重视。

对适当使用抗生素的问题已有充分的科学知识。具体的抗生素只对特定生物有效,必须在规定的时间内以特定的剂量施用,而且对病毒可爱染无效。那么,是什么推动了与这种证据背道而驰的行为?

有一错误的认识,即以为抗生素对一切感染都有效。对许多患者,似乎是这样——病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好转。这通常是疾病自然过程的结果,而不是阿莫西林的效果(患者可认为抗生素造成腹泻的副作用是疾病的症状)。母亲觉得孩子服用抗生素比吸入蒸汽和服用扑热息痛更安全。尽管良好的临床试验显示抗生素无预防价值,但医生为除了患有简单病毒可爱染之外在其它方面身体健康的病人开出抗生素处方以预防可能的继发性病毒感染。在发展中世界,药房不用处方就出售抗生素,因为其收入取决于销售额,而不是专业服务费或工资。制药公司可促销抗生素,而不顾患者的需要。最后,多数抗生素由于其安全性和疗程较短等优点,很容易造成滥用;患者常常自行服用抗生素,而自行服用降压药的人就很少。

在卫生保健基础设施落后、管制有限和缺乏卫生教育的环境中抵制这些行为,是一个全新的挑战。反复呼吁改进药物管制,但一定不能阻碍适当的可及性;在低收入和中等收入国家,抗生素的使用将继续发展以满足缺医少药造成的需求。增加使用必须与合理使用相结合。如果改进药物可及性,但不显着改进适当使用,就会产生可怕的后果,不断出现“超级细菌”和无法治疗的感染。幸运的是,改进适当使用抗生素通常会减少卫生费用,因为多数社区中使用的大部分抗生素是不必要的。

控制抗菌素耐药性是2011年世界卫生日的主题。世界卫生组织正在为各国卫生部制定针对几乎所有利益攸关方的综合性一揽子政策。这将是一次机会,以便发起可持久的行动来控制耐药性,使用电子媒介提高认识和开展教育,并通过开发和使用临床诊断手段,采用经改进的信息技术和更好地支持临床决定来追踪和控制耐药性的扩散。

2、关于耐药性的误区

误区一:避免耐药性,见好就收

擅自停药是造成抗生素耐药的重要隐患。应用抗生素,先要明确患者有病原菌感染,并且治疗必须足量、足疗程。

对于没有基础疾病(糖尿病、肿瘤等)、身体健康的年轻人,在治疗发热时,可在体温等状况恢复后48—72小时停药;但对有基础疾病及老年患者需要适当延长用药时间,不可随意停药,以免治疗不彻底造成急可爱染转变成慢可爱染,并且导致细菌产生耐药性,使感染反复发作、迁延不愈。

误区二:服药无效就是耐药,得换抗生素

不少人认为感冒咳嗽发热就是细菌感染,就得用抗生素,服用抗生素几天后还是有咳嗽低热,没有药到病除,就认为选用的这种抗生素无效或者体内的细菌已经耐药了。其实,抗生素起效需要一定的时间,临床上对于治疗无效的肺炎判定时间界定为72小时。比如咳嗽,即使是细菌感染引起的,在使用抗生素杀灭了致病细菌后,通常仍然不能马上停止咳嗽,这是因为长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等,修复需要一定的时间。频繁更换抗生素杀死的都是对选用的抗生素敏感的细菌,不太敏感的细菌反而会被保留下来,结果更易导致耐药。

误区三:耐药后,从此不能再用过这种药

细菌的耐药基因不仅可遗传给后代,还可传播给其他种类的细菌。研究发现,细菌还可以“回复突变”,即一种抗菌药物,例如青霉素,在某一区域内应用一段时间后,一些细菌针对青霉素发生了耐药,这时如果换用另外一类抗菌药物,例如环丙沙星,则对青霉素耐药的细菌可以被环丙沙星杀死,细菌对青霉素的耐药性也不能再传递下去,甚至可以逐渐消退。循环使用抗菌药物,是针对一个区域遏制细菌耐药的有效方法。对我们每一个患者来说,需要记住的是:每一次用药,都要足量、足疗程地服用抗菌药物,彻底消灭病原菌。

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