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脑积水的病症表现有哪些?脑积水的治疗方法是什么?[图]

大众健康网 2019-11-25 20:25 脑积水中风中医

脑积水是一种大脑疾病,主要是由于其他疾病一起的,会对健康造成极大的危害,严重情况会导致大脑功能受损,因此需要及时治疗,那么脑积水的病症表现有哪些?脑积水的治疗方法是什么?下面就来吸血链接脑积水的病症表现,以及治疗方法吧。

脑积水的病症表现有哪些?脑积水的治疗方法是什么?(1)

1、脑积水的症状

1.1、头围增大:头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现。

1.2、头重:患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高,有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张,颅缝裂开,颅骨变薄,前额多向前突出。眶顶受压向下。

1.3、颅内高压:由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。

1.4、大脑半球皮层萎缩:有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。

2、什么是脑积水

脑积水(hydrocephalus)是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。

3、脑积水的病因

3.1、脑积水的发生率目前仍然不十分清楚。据不完全统计,婴儿的发生率约3%,其中单纯性先天性脑积水占0.9‰~1.5‰,伴有显性脊柱裂者占1.3‰~2.9‰。

3.2、主要表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张,室管膜细胞的侧突肿大、伸长,随着脑室壁的进一步受牵拉,室管膜逐渐消失,脑室周围呈垦形细胞化或胶质瘢痕形成。

3.3、脑室进一步扩大,可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿。这时即使行脑脊液分流术,使脑室恢复到正常大小,脑组织在组织学上的改变已不能恢复。

3.4、脑积水进一步发展,大脑皮质受压变薄,继发脑萎缩。

3.5、第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩,中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍,出现临床所见的落日征。

3.6、第四脑室受阻的病例,可出现脊髓中央管扩大,脑脊液可经终池流入脊髓蛛网膜下腔。

4、脑积水的治疗

1、药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:

1.1、脱水剂:如甘露醇;

1.2、利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;

1.3、肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松);

1.4、碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);

1.5、脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。

2、手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:

2.1、侧脑室-小脑延髓池分流术;

2.2、自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;

2.3、脑室-胸导管分流术;

2.4、侧脑室-皮层静脉分流术;

2.5、侧脑室-横窦分流术;

2.6、侧脑室-淋巴管分流术;

2.7、中脑导水管插管术。

5、脑积水的危害

1、会导致智能障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

2、会导致行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

3、尿便障碍尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。

6、脑积水的预防

1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

2、宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育。从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。

4、加强优生教育,提高人口文化素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

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