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孕期出现过敏病症怎么治疗?孕期患上过敏症状怎么办?[图]

大众健康网 2019-11-25 22:07 孕期怀孕孕妇

女性在怀孕期间如果不小心接触到了过敏原,也是可能出现过敏症状的,过敏会对健康造成极大的危害,需要及时治疗,但是由于孕妇用药限制的影响,在治疗方面需要特别小心,那么孕期出现过敏病症怎么治疗?孕期患上过敏症状怎么办?下面就来详细了解吧。

孕期出现过敏病症怎么治疗?孕期患上过敏症状怎么办?(1)

1、孕期过敏病症怎么办

1.糖皮质激素

若患者使用鼻用糖皮质激素后症状控制良好,在怀孕期间可以继续使用。可选的鼻用糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松、曲安奈德、糠莫米松。大量自于吸入糖皮质激素的证据可证明其疗效和安全性,但大剂量应用会增加致畸风险,但不能排除疾病严重程度本身的影响。若准妈妈是首次接受鼻用糖皮质激素治疗,多数医生会首选布地奈德。

2.抗组胺药

抗组胺药的疗效稍逊于糖皮质激素,尤其对鼻塞和鼻后滴流的缓解效果不如糖皮质激素。由于二代抗组胺药的嗜睡和胆碱能不良反应均少于一代抗组胺药,因此孕妇需要抗组胺药治疗时,应首选二代抗组胺药。氯雷他定(10mg,qd)和西替利嗪(10mg,qd)可作为孕妇用药的首选。氮卓斯汀在孕妇中的应用尚无研究数据,但动物试验提示高剂量会增加致畸、骨骼畸形和胎儿死亡的风险。扑尔敏、西替利嗪、右氯苯那敏、苯海拉明、羟嗪、氯雷他定均无致畸风险,但苯海拉明和羟嗪可能会出现戒断效应,氯雷他定可能会出现新生儿低体重、或胎儿过小的风险。鼻用抗组胺药氮卓斯汀和奥洛他定均无病例对照研究,但奥洛他定有动物试验数据认为其安全性和疗效较好。色氨酸钠:作为肥大细胞稳定剂,其安全性极佳,可作为轻度AR孕妇的一线用药。

3.减充血剂

用于缓解严重的鼻塞,可短期应用(≤3天)。其中鼻用羟甲唑啉安全性好。在用药前必须告诫患者不能超期(>3天)单独使用该药。在怀孕头三个月应避免使用各种口服减充血剂,以避免发生罕见的先天缺陷、先天性腹裂。在孕第6~9周,无高血压的孕妇患者可使用口服伪麻黄碱,而怀孕时应全程避免使用苯肾上腺素。

4.盐水鼻腔冲洗

在孕期,采用高渗盐水鼻腔冲洗能够显著减少抗组胺药的每日用量,且安全性好。具体疾病,具体治疗支气管哮喘:若孕妇出现典型的哮喘症状,如喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难则要考虑哮喘的可能,因为不推荐孕妇进行支气管激发试验,可以采用呼出气一氧化氮(FeNO)来监测哮喘孕妇的病情变化,因此,FeNO值升高可支持哮喘的诊断,若FeNO值正常,则可对疑诊但尚未确诊的患者采用试验性治疗,如ICS规律治疗2~4周。除了依据症状、急救药物使用情况、夜间发作、日常活动的受影响程度、急性加重和肺功能来评估哮喘的严重程度和控制情况外,透明质酸水平也或有助评估孕期哮喘控制情况。

5.哮喘治疗

吸入型糖皮质激素(ICS)ICS是孕期哮喘治疗的主要手段,其不会增加孕妇产前风险(如子痫前期、早产、新生儿低体重、先天畸形)。其中以布地奈德为孕期用药的首选,其他的ICS(倍氯米松、氟替卡松、糠莫米松、曲安奈德)并非不安全,只是研究治疗少。若孕妇在怀孕前采用其他的ICS治疗,且哮喘控制良好,可在孕期继续用药,不需要更换为布地奈德。

6.支气管舒张剂

在孕期仍可继续使用短效支气管舒张剂作为哮喘的急救药物,其中首选沙丁胺醇。在孕期,同时推荐对采用中等剂量ICS无法控制症状的患者加用长效支气管舒张剂治疗,福莫特罗和沙美特罗均可选用。但不应单独应用长效支气管舒张剂。白三烯受体拮抗剂扎鲁司特和孟鲁司特均为选择性的白三烯受体拮抗剂,可用于哮喘治疗,用药剂量为10mg/天。但针对白三烯受体拮抗剂的研究数据远少于ICS,因此,建议将白三烯受体拮抗剂作为存在哮喘持续状态孕妇的二线用药。

7.口服糖皮质激素

重症哮喘患者需要规律服用糖皮质激素治疗。尽管口服激素会增加早产、低出生体重的风险,但鉴于严重的哮喘急性发作后果更为严重(如,母亲或胎儿死亡),推荐对重症哮喘孕妇采用口服激素治疗。

8.奥马珠单抗

奥马珠单抗可用于中-重度持续性过敏性哮喘的治疗。但其在孕妇中的安全性尚不确定。该患者应继续使用氟替卡松鼻喷雾剂,在鼻部症状加重时可加用西替利嗪或氯雷他定。该患者哮喘症状并未控制,应使用ICS(180μg,2喷,每天2次),并告知患者若不控制哮喘症状,哮喘急性发作对患者本身和胎儿危害更大。同时建议患者治疗1月后返院复查肺功能,并评估哮喘控制水平。

2、孕期注意事项

1、饮食方面

怀孕早期的时候,孕妇的饮食习惯可能会发生改变,俗称叫做闹口。这时要吃一些清淡,易消化的食物。多吃维生素丰富的水果蔬菜少食油腻的食物。每天早晨起床注意喝水或者是牛奶。饮食当中还要注意少食多餐,每次进餐不要太饱。

2、药物方面

在怀孕的早期一定要注意用药,由于这段时期是胎儿各个器官发育的最重要的时期了。如果妈妈们如果因为生病盲目的的用药,吃啦孕妇不能吃的药就会影响的胎儿的发育,很容易造成畸形的。所以妈妈们在怀孕早期如果生病需要用药的话,一定要在医生的指导下服用对胎儿生长发育无碍的药物。

3、孕期环境

由于怀孕的早期的重要性,除了用药注意以为,生活环境也是很重要的。除了妈妈自身不能吸烟饮酒以外,最好要远离吸烟的环境。以免烟雾造成胎儿的缺氧。妈妈们也不要到卫生不好的公共场所环境或者有有害气体排放的工厂去,远离有害气体和病毒引起的胎儿畸形。

4、孕期生活

已经怀孕的妈妈们,在怀孕早期要尽量的做到不要同房,胎儿在早期很脆弱,不要因为一时的疏忽造成流产留下遗憾。怀孕早期可以采取暂时分床睡来节制一下生活的。

5、工作方面

一旦怀孕知道,早期的修养是很重要的,所以如果可能的话就尽量的不要去工作啦,不要做过多的体力劳动,平时用电脑工作的话不要做的太久,使用电脑的时候也不要用的太长,穿上防辐射的服装,必要的时候进行休假。

6、运动方面

在怀孕的早期不宜做一些剧烈的运动,孕妇可以,在早晨晚上散散步,但是不要时间太长,要保证身体不要出现疲劳,适度就好,保证充足的睡眠。

7、心情方面

怀孕的早期还要注意的就是心情愉快舒畅。怀孕以后由于心理的原因,很多孕妇妈妈们脾气都会不好或者烦躁,很怕闹,这样可以选择听听轻音乐或者找个安静的地方休息休息。老公们也要有表现的,抽时间多陪陪老婆,安抚一下,不要惹老婆生气,做点老婆喜欢的事情,多关心一下,让老婆每天都有一个好心情。

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