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5个痛风患者最容易犯的用药错误,你有中枪没?

大众健康网 2022-01-24 16:06

痛风的老司机们对于各种药物的使用应该可以说是驾轻就熟了,不过对于小白而言,这种问题就没那么简单了。以下的几个细节,估计很多小白都容易忽略。

发作期给药时间太晚

都知道痛风发作期要吃止疼药,但什么时候吃最好,多数小白都在这里翻了车。

原则上而言,痛风急性发作期,给药时间越早越好。这就和救火一个道理,当炎症的“火苗”还未扩散时,尽早给予具有抑制炎症作用的秋水仙或非甾体药物,可起到减缓发作症状的作用,药效果也得以提高,部分患者甚至可以减少药量。有经验的患者,在感觉到自己的痛风将要发作时,甚至会采用“提前服药”的方式来预防复发。

秋水仙碱依旧大剂量服用

按照说明书服用秋水仙碱的方式早已过时。在一份研究文献中,曾证实过这样一个事实。秋水仙碱大剂量与小剂量两组组患者,在服药4~6h最高血药浓度相近,均>6ug/l,并发现当血药浓度达6ug/l即能明显减少早期痛风患者关节的疼痛,再增加秋水仙碱的剂量,只能增加其不良反应而治疗作用不增加。也就是说,秋水仙碱吃多吃少,效果相当,但是大剂量服用,就极易产生腹泻等各种不良反应。

目前符合我国制药规格的秋水仙服用方式为:初始1.0mg ,1小时后再服用0.5mg,12小时后,如有必要,可再服用0.5mg(全天剂量不超过2mg)。之后每天服用0.5mg 两到三次,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。而预防性剂量只需每日0.5mg或1mg即可。

肆意服用非甾体药物

需要说明的是,虽然以安康信、西乐葆为代表的新一代非甾体药物,较以前有着不小的进步,但也绝不是吃了没啥大事的“糖豆”。

一项对7111例骨关节炎患者的临床研究中,比较了依托考昔90毫克(相当于治疗骨关节炎剂量的1.5倍)每日1次和双氯芬酸钠50毫克每日3次用药9个月的胃肠道耐受性。安康信的不良事件发生情况大致类似于Ⅱb或Ⅲ期安慰剂对照的临床研究的报告;然而,安康信组高血压不良事件发生率比双氯芬酸组要高。

而诸如吲哚美辛、布洛芬等上一代非甾体药物,对胃肠道则有着不小的伤害。多份研究均显示,长期服用此类药物,将会提高患者消化道溃疡、出血的概率。

解决这种问题的方法,一是按医嘱或说明书服药,二是通过尽快通过各种治疗方法,减少你的痛风发作数次。

发作就停止降酸

老话题了,直接上结论。

痛风患者急性发作期间,需在发作完全结束后,才进行降酸治疗。但一旦开始接受降酸药治疗,期间引起的痛风发作,无需停药,也不建议停药。(最后一句才是重点)

吃碳酸氢钠不检测尿液ph

也是老话题,问题是新的痛风小白白们总是忘,还是直接给结论。

一般认为,当痛风患者尿液pH值降至5.5以下时,可以用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2~6.8,此举可有助于尿酸性肾结石的溶解,同时增加尿液中尿酸的溶解度。但其值不超过7.0,否则易发生钙盐结石。此外,碳酸氢钠片不适合心功能不全、肾功能不全和高血压患者,因为钠负荷过重会加重病情。至于怎么检测,上药店或者某宝买尿液试纸,插尿里对比颜色就好,soeasy!如果您有这方面的困扰,可直接拨打下方贵阳痛风医院联系电话,与专家一对一沟通!

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