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患上肛瘘不管会怎样?昆明东大肛肠医院:三种结果你都不想遇到

大众健康网 2022-05-30 10:27

肛瘘是肛肠疾病中发病率仅次于痔疮的一种肛肠重疾,但有的患者在确诊后,却不愿接受手术治疗,甚至有患者提出:患上肛瘘可不可以不管?或是等病情严重了再手术?

在这里,昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任提醒患者:患上肛瘘,患者需积极手术治疗,不能拖延或放任不管。

PART.1 真实病例

患者王先生,肛瘘半年,大便困难,由于延误治疗,到医院就诊时病情已演变为复杂性肛瘘合并瘢痕性直肠狭窄,为缓解症状医院只能做了改道手术(就是粪便不从肛门,而是从肚子上排出),患者生活质量大幅下降。

患者李先生患肛瘘5年,期间经数次治疗,但效果不佳,病情反复发作,到第五年来诊时,医生发现局部组织过硬,取病理化验,发现已发生癌变。

虽然这两个是极端的例子,但可以看出,肛瘘是肛肠重疾,治疗是绝不能拖延的。

PART.2肛瘘治疗不能拖的三大理由

1、肛瘘不能自愈

很多肛瘘患者由于害怕手术,在治疗过程中坚持要医生进行保守治疗,但保守治疗只能暂时缓解肛瘘症状却不能治愈。这是因为肛瘘由内口、外口和瘘管三个部分组成,而大多数瘘管都是内外相通的,患者在接受保守治疗后,外口常出现“假性愈合”。此时外口虽然愈合,但内部的瘘管、内口却仍然存在,粪便仍会源源不断的由内口进入瘘管内,引起感染、化脓。但由于外口愈合,瘘管中的脓液无法排出,引发脓肿、疼痛、发热等症状,直到脓肿破溃后症状才能得到缓解。

因此,只要有内口和瘘管存在,肛瘘就会反复发作,病情就会不断发展,瘘口、瘘管也会不断增加,病情会由最初的简单性肛瘘发展成复杂性肛瘘,低位肛瘘发展成高位肛瘘,大大增加治疗的难度。

2、拖延手术,肛瘘对肛门的损伤越大

肛瘘是慢性肛门疾病,引起肛瘘的原因是肛门周围组织间隙内的慢性感染、化脓。如果肛瘘长期存在,病变侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,可在肛门周围形成环形或半环形瘢痕,严重的瘢痕会使肛门肌肉弹性下降、肛管直肠腔道出现狭窄,久而久之,导致患者出现大便变细、大便困难症状等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

3、十年以上的老肛瘘有癌变可能

经临床观察与文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,这与肛瘘长期的慢性炎症刺激,使瘘管组织逐渐癌变有关。

最后,黄主任提醒:对于肛瘘,患者应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,确诊之后应及早接受手术治疗,拖得时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

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