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天津现代和美妇产医院好不好?痛经越疼小心子宫内膜异位症!

大众健康网 2022-11-02 17:08

“医生,我都生了孩子十几年了,怎么还会有痛经,而且越来越痛!”37岁家住和平区的江女士因为“月经量增多5年余,痛经进行性加重”到我院妇科门诊就诊,经检查后发现原来江女士患上了——子宫内膜异位症。

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子宫内膜异位症是生育年龄妇女的

多发病、常见病

↓ ↓ ↓

约10%生育年龄妇女患有内异症

20%~50%不孕症妇女合并内异症

71%~87%慢性盆腔疼痛妇女患有内异症

什么是子宫内膜异位症?

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本文部分图片来源于网络,用于科普,侵删

子宫内膜异位症,简单来说就是子宫内膜长在了不该长的部位。

子宫内膜是位于子宫腔表面的组织,正常情况是乖乖长在宫腔里,随着体内激素的变化,周而复始地经历着生长-发育-脱落。但有些“叛逆”的子宫内膜会“离家出走”,去卵巢、输卵管、腹腔等地方“安营扎寨”。

子宫内膜异位症发生原因

“为什么子宫内膜异位症会找上我?”不少女性朋友会发出这样的哀叹,遗传因素、孕产史、宫腔操作史、初潮年龄早、月经周期短、经期长、经量多、经期运动、个体因素都可能影响内异症的发生。

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(1)遗传因素:内异症有明显的家族聚集性,一级亲属(母亲、姑妈、姨妈)中患有内异症者,其发病风险较无家族史者升高 7~10 倍。

(2)孕产史:生育少、生育晚的妇女发病率明显高于生育多、生育早者。

(3)宫腔操作史:有剖宫产、人工流产、输卵管通液与宫腹腔操作史者,内异症的发病率明显升高。

(4)初潮年龄早、月经周期短:初潮年龄早 ( ≤ 12 岁 ),平均行经时间长 ( ≥ 8 天 ),量多以及痛经程度重,发病的危险度相对增加。

(5)经期运动:如跑步、打球、游泳、骑自行车是危险因素,可能与月经期盆腔充血、运动增加,导致经血逆流有关。

(6)个体因素:可能与在社会、工作及家庭中承受较大的责任和压力,长期处于精神和心理紧张的应激状态有一定关系。

要小心出现以下症状:

痛经

每次来大姨妈的时候,相信有不少女性都会承受痛经的折磨。

90%的疼痛属于原发性痛经,并不会影响身体,剩下的10%则主要由内异症引起。

内异症产生的痛经是巨大的,它会呈现继发性伴进行性加重。月经来前1~2天就会开始,经期第1天最痛,以后逐渐减轻,但仍会持续到月经干净时才消失。

更加可怕的是,内膜组织长在哪里,来大姨妈的时候哪里就会出血。

长在肠道,来月经上厕所会造成经期便血;长在肺部,来月经咳嗽会咳出血;长在卵巢,由于没有排出途径,便会淤积在体内,时间久了看上去就像一颗巧克力。

月经异常

一般情况下,子宫内膜异位症患者会出现卵巢功能失调,如排卵异常等。因此月经周期、经期及经量也可有异常表现,常见的有周期缩短、透明白带减少、来月经前两三天出现少量阴道滴血。

不孕症

除了强烈的痛经和月经紊乱,子宫内膜异位症者还常常伴有不孕。

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数据显示,子宫内膜异位症患者中,不孕率在40%~50%,主要是因为子宫内膜异位症可引起输卵管、卵巢周围粘连,或因卵巢病变影响排卵。

另外,子宫内膜异位的患者卵泡受体数量减少,导致分泌功能不足,孕早期不能供给胎儿足够的营养生长发育,自然流产概率比普通孕妇明显高很多。

私密生活疼痛

由于子宫内膜异位症患者最常见的发病部位主要在子宫下端的后壁、阴道直肠隔等部位,所以在性生活过程中,子宫或子宫内膜一旦发生摆动、牵拉,其神经组织就会造成私密生活疼痛。

其他

子宫内膜异位症会同时在经期出现尿急、尿频等泌尿系统症状,可发生输尿管积水或肾盂积水,甚至乎严重者会有周期性血尿和疼痛。

子宫内膜异位症治疗方案

子宫内膜异位症治疗一般以药物和手术为主,不同的药物和手术方案效果不一,药物和手术可联合使用,具体如何选择需听从临床医生建议。

01奥林巴斯腹腔镜手术

子宫内膜异位症由于病变容易导致盆腔结构出现变化,组织粘连、输卵管扭曲、堵塞从而导致不孕的情况,对于有生育需求的女性,腹腔镜手术是比较有效的一种治疗方式,腹腔镜可以很好的恢复解剖结构,改善组织粘连,对机体的创伤较小,有利于预后,提高妊娠率。

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手术实拍

02.超声介入射频消融手术

超声介入射频消融属于微创治疗方式的一种,利用能量的聚焦性形成焦点,产生巨大的能量,从体外对体内进行精准治疗,对病灶周围的组织没有损伤,此方案可有效解决子宫内膜异位症患者的临床症状。

重视治疗

子宫内膜异位症被称为具有恶性疾病行为的良性疾病,是令妇科医生非常棘手和头痛的问题。

需要医生具备精湛的妇科手术技巧、扎实的妇科内分泌知识,坚持“缓解疼痛、改善生育、综合治疗、长期管理”的治疗理念,为不同年龄、不同症状、不同生育要求的患者制订个体化治疗方案,治疗包括手术、药物、内分泌调节、心理疏导、辅助生殖等多种手段。

同时,也需要患者坚持长期随访,提高生命质量,保护生育能力,合理安排自己的生育计划,预防复发。

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