洛拉替尼lorlatinib对脑部转移很有效果，特别适合其他人ALK耐药的晚期NSCLC病人。2021年3月4日，FDA允许抑制剂劳拉替尼(lorlatinib)作为ALK一线治疗阳性非小细胞癌！属于第三代ALK抑制剂，这种三代靶向药物的力量在于它能够克服所有已知的药物ALK抗性突变可通过血脑屏障；9种可抑制克唑替尼耐药性的突变TKI药物耐药性仍然具有很高的有效性。

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如今劳拉替尼成功的加入已经成为一线治疗！CROWN这是一第一代药物克唑替尼和第三代药物劳拉替尼的特殊比较ALK三期临床研究阳性非小细胞癌的临床疗效，其中296名以前未经治疗的晚期肺癌ALK阳性NSCLC患者1:1随机分为接受劳拉替尼单药或克唑替尼单药。数据显示:劳拉替尼(lorlatinib)它可以将疾病进展或死亡的风险降低72%！

因此，劳拉替尼的适应症是：克唑替尼治疗进展后或至少一种ALK抑制剂治疗进展；或者阿来替尼/色瑞替尼是第一个ALK抑制剂治疗进展后ALK非小细胞癌阳性晚期患者。

ALK克唑替尼是阳性肺癌患者的标准一线治疗药物，但大多数患者在接受克唑替尼治疗后不到一年就会产生肿瘤耐药性。色瑞替尼、阿来替尼和布加替尼是第二代ALK阳性肺癌靶向药物，40%~50%的克唑替尼耐药性患者是有效的。

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