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糖尿病人吃什么药最好?糖尿病人该怎么吃药?[多图]

大众健康网 2019-12-10 20:33 吃药糖尿病

现代物质水平提高,生活方式却存在种种误区,糖尿病患者非常普遍。糖尿病不治疗对身体的危害性极大,这是种病程漫长的疾病,短期不治疗看不出明确问题,但二十年左右,身体将陆续出现各种严重的问题。

糖尿病人吃什么药最好?糖尿病人该怎么吃药?(1)

1.按类型服药

患有一型糖尿病需一直打胰岛素;患有二型糖尿病,如在运动、饮食以及服用抗糖尿病的药物使效果不好,出现急性的合并网膜病变以及尿毒症等等应激状态(急性心梗、严重感染、脑卒中等等),还有大中型的手术和孕产期阶段也必须要选择胰岛素来治疗;除以上情况之外的二型糖尿病病患需考虑服用抗糖尿病的药物。

糖尿病人吃什么药最好?糖尿病人该怎么吃药?(2)

2.按体形服药

理想的体重等于身高减去105,假如实际体重比理想体重多10%,就被认为是体形偏胖,就先选择双胍类或者糖苷酶的抑制剂,此类药物有肠胃道反应以及降低体重的副作用,这对超重或者肥胖的人来说,使用该种降糖药物较为合理;假如实际体重比理想体重低10%,就被认为是体形偏瘦,就应优先选择胰岛素的促分泌剂,其中包括磺脲类以及苯甲酸的衍生物,此类药物有增加体重的副作用,非常适合消瘦者。

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3.按血糖类型服药

如果单纯是饭后的血糖高,餐前和空腹时血糖并不高,就优先选择糖苷酶的抑制剂;假如主要是饭后的血糖升高,伴随饭前血糖的轻度升高,就该优先选择苯甲酸的衍生物;假如餐前和空腹的血糖高,无论是否饭后高血糖,都该考虑使用双胍类、磺脲类或者噻唑烷二酮类。

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4.按身体情况用药

如果病人还患有冠心病、高血压、高血脂等疾病,就该首先选择双胍类、糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类;假如病人患有肠胃道疾病,就最好别选择糖苷酶抑制剂和双胍类;假如病人患有慢性支气管炎、肺气肿等等肺通气不畅的疾病,选择双胍类需谨慎;如果病人患有肝病,选择噻唑烷二酮类需谨慎;假如病人患有较为严重的肾肺心肝等全身性疾病,那么最好选择胰岛素。

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5.按患者年龄用药

老年糖尿病患者,由于对低血糖耐受力较差,不宜食用强力、强效的降糖药物,应该选择降糖效果温和、服用方便的降糖药,例如诺和龙。儿童患者的话,一型糖尿病选择胰岛素;二型糖尿病当前被批准儿童使用的是二甲双胍。此外,需充分考虑病人服药依从性,对吃饭不规律、经常出差的病人而言,选择每日一次的药物,如格列美脲,更加合适、方便,顺应性更佳。

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