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羊水栓塞发病率高吗 羊水栓塞怎么预防

大众健康网 2023-11-27 18:52 羊水栓塞发病率高怎么预防

羊水栓塞,孕妇死亡的主因之一,也是一种罕见及未被完全了解的产科急症。它是指在分娩过程中,羊水与其中的胎儿细胞、毛发、皮屑等物,通过胎盘而进入母体血液循环,进一步诱发母体强烈发炎反应的一连串过程。那羊水栓塞发病率高吗?相关知识介绍如下!

本文目录

1、羊水栓塞发病率高吗?

2、羊水栓塞怎么预防?

3、羊水栓塞有哪些危害?

羊水栓塞发病率高吗?

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。

羊水栓塞怎么预防?

1、孕妇定时产前检查

定时做好产前检查,积极治疗合并症。通过超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,也可早期发现胎盘早剥,做出相应的处理。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;若为头盆不相称最好选择剖宫产,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。

2、合理使用催产素

严格掌握指征,合理使用缩宫素,防止宫缩过强。使用缩宫素时应专人看护,严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时,如宫缩乏力,应小剂量起始,避免剂量过大,增加羊水栓塞的发生几率。

3、不过多干扰产程

不过多干扰产程的自然进程,不宜随便行扩张宫颈及人工剥膜。人工破膜要在宫缩间歇时进行。人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。

过敏体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力,过期妊娠时应采用物理方法促进宫缩,如刺激乳头、适当活动、按摩腹壁等。

4、掌握剖腹产指征

严格掌握剖腹产指征,预防子宫或产道裂伤。手术需要准确轻柔,注意子宫切开后及时吸出羊水,腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;避免过分挤压子宫;吸净羊水后再娩出胎盘;宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物。

5、适当应用镇静剂

急产、宫缩过强或强直性宫缩时,适当应用镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。在第二产程中严禁强力按压产妇腹部以迫使胎儿娩出。

6、孕妇应选择权威医院生产

孕妇要选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产。羊水栓塞的发生往往出其不意,若在设备及专业人员较充足的医院里发生的话,则比较能得到及时抢救。医护人员除了快速给予妈妈氧气及点滴以外,也会尽可能在最短的时间内予以插管及心肺复苏,抢救母子生命。

羊水栓塞有哪些危害?

羊水栓塞发病比较迅猛,来不及做过多的检查,而且也没有过多的准备,可能产妇出现了寒颤、咳嗽,马上临床症状就比较明显,马上就会出现了呼吸衰竭,全身出血的状况。

它主要发生在胎膜早破或者是人工破膜的时候,可以会出现在宫缩过强或者是缩宫素使用不当,胎盘早期剥离这些都有可能会出现羊水栓塞。

产妇分娩时会出现一些并发症,包括子宫破裂,胎膜早破,产后出血,羊水栓塞等。目前,羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位,在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例;第一位是产后出血。羊水栓塞一旦发生就很凶险,发生的概率又很低,大大增加了救治难度,一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。

总结:羊水栓塞是一种急性肺栓塞,发生在分娩时羊水突然进入母体血液中。这段时间可能会导致产妇猝死、肾衰竭,严重的甚至会引起分娩期间的许多并发症。

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