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许女士于2020年初出现无明显诱因的面色苍白、头晕，就诊于当地三甲医院。检查血常规显示：白细胞2.03，红细胞1.43，血红蛋白58，血小板52，骨髓细胞学诊断意见为：增生性贫血伴巨核系成熟障碍，血小板减少。未进行治疗，后就诊于上海某三甲医院，复查血常规：白细胞2.39，红细胞2.45，血红蛋白90，血小板43，骨髓细胞学诊断意见：骨髓增生大致正常,红系比例增高，粒红比减低。粒、巨二系增生尚活跃，巨系伴轻度成熟障碍，血小板散在可见，红系增生活跃。粒、红二系可见轻度发育异常。仍未明确诊断，未行治疗。病情尚稳定，未输血治疗。2020年09月再次于上海同一三甲医院，骨髓细胞学诊断意见:与本院前次骨髓象比较,此次骨髓增生活跃，粒红比例减低。粒红巨三系可见轻度发育异常，且粒巨二系伴成熟障碍,血小板散在少见。诊断为:“再生障碍性贫血?骨髓增生异常综合征?”诊断为：用环孢素软胶囊、十一酸睾酮软胶囊、利可君片、复方芦丁片、复方皂矾丸等药物治疗再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征半年以上。效果欠佳，自行停药至今。在病程中，无痛人工流产前输注了红细胞和血小板，患者现在有明显的头晕和疲劳。

为求进一步中西医结合治疗来我院就诊，门诊以“再生障碍性贫血?骨髓增生异常综合征”收入院，完善相关检查，主任医生，病区主任李主任及主治医生王医生等相关专家，根据复查的骨髓细胞学等相关检查确诊为全血细胞减少，给予中药制剂（口服）清热解毒、凉血、止血、益气、补血。给予脾多肽、甘露聚糖肽调节免疫,给予环抱素口服液抑制免疫，司坦唑醇片刺激骨髓造血，保护胃黏膜、促进睡眠，护肝等治疗。

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