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丁义山:肠道里的息肉需要切除吗?不切除会不会癌变

大众健康网 2023-12-11 10:22

胃肠镜检查是消化道疾病检查的金标准,这个几乎已经是医院消化疾病诊疗医生的共识。在日常生活中,许多人做胃肠镜时都会被医生告知发现肠息肉,一般医生都会建议将其切除,以绝后患,理由是肠息肉是导致肠胃不舒服的元凶之一,甚至有可能癌变,但是还是有很多患者会发出质疑:发现肠息肉一定要切掉吗?今天我们一起听听丁义山院长是怎么讲的。

丁义山院长表示,肠道息肉是一种很常见的肠道疾病,也是个不容小看的疾病,日常生活中一定要积极预防。肠道息肉多发于中老年人,现在随着生活节奏跟生活规律的改变,年轻群体占比也在提升;肠道息肉一般没有任何症状,少数可能出现排便次数、大便性状改变,出现明显症状时往往出现恶变,出现腹痛、腹胀、大便带血时往往已经发展成中晚期肠癌了。所以肠息肉不容易引起大家注意和重视。

90%的大肠癌都是由肠息肉演变来的,所以医生发现息肉之后都是建议患者及时切除息肉。虽然息肉没有症状,但是有癌变的风险。结直肠癌的发生发展大多遵循“肠黏膜增生-腺瘤性息肉-轻中度不典型增生-重度不典型增生-腺癌”序列,临床90%的大肠癌患者都是由肠息肉恶变而来的。从肠黏膜增生发展到腺癌一般需要5~10年的时间,若能提前识别有癌变潜能的息肉并及时治疗,阻断息肉向癌演变的途径则可降低肠癌的发生。

大肠息肉治疗方法主要为内镜下切除,根据息肉的形态、大小等有不同的内镜治疗方式,创伤小、恢复快,大部分患者无需住院,在门诊即可完成。

息肉切除术后一般来说不需要特殊的后续治疗,除非是息肉已经癌变,需要根据情况追加外科手术做进一步处理。

但肠息肉有复发的可能,即使切除后,也要定期复查。具体复查时间要根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间。

肠镜检查是唯一一个能同时检测和切除息肉的检查,在息肉慢慢长大的5-10年中,如果去做一次肠镜,发现这个“不定时炸弹”并及时拆除,尽可能去避免这类型的“人生无常”的发生。丁义山院长建议,有消化道恶性肿瘤家族史的人群,建议40岁前行胃肠镜检查,没有任何症状的人群,建议50岁前开始胃肠镜检查。平时要坚持体育锻炼,规律作息,保持心情愉快,避免抽烟饮酒,还要注意饮食,避免进食腌制食物,可常吃以下3种食物,维护肠道健康,防止肠道息肉产生。

1、多吃富含“膳食纤维”的食物。膳食纤维丰富的食物对肠道蠕动有很好的促进作用,这类食物有谷薯豆类杂粮、绿叶类蔬菜及多种水果。

2、吃富含“益生元”的食物。益生元能促进肠道菌群平衡的生长营养物质。这类食物有小麦、洋葱、香蕉等。

3、富含“硒元素”的食物。经常吃含硒量高的食物,能有效降低一部分恶性肿瘤的产生,这其中就含有肠道息肉和大肠癌。这类含硒食物有新鲜海虾、西兰花、紫薯、芝麻和大蒜等。

南京丁义山肛肠专科医院江苏省省级公费医疗、南京市医保定点医疗机构,医院实行365天“无假日医院”制度,为满足广大患者对于普通或无痛胃肠镜检查的需求,更好地为患者提供便捷的医疗服务,医院特推出“即日一站式”舒适化胃肠镜服务,专业人员现场指导肠道准备,最快可实现当日开单,当日做胃肠镜!如果在检查中发现胃肠息肉,一般能提供在同一天内完成切除的服务。

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